Asidoz ve alkaloz, anesteziyi çeşitli şekillerde etkiler: Asidoz: - Kalp debisini ve pulmoner kan akımını azaltır. - Oksihemoglobin dissosiasyon eğrisini sağa kaydırarak oksijenin hemoglobinden ayrılmasını kolaylaştırır, ancak doku düzeyinde hipoksiye neden olabilir. - Ventriküler fibrilasyon eşiğini düşürür. - Tehlikeli hiperkalemiye yol açabilir, çünkü intraselüler K+ ile ekstraselüler H+ yer değiştirir. Alkaloz: - Oksihemoglobin dissosiasyon eğrisini sola kaydırarak oksijenin hemoglobine bağlanmasını zorlaştırır. - Hipokalemiye neden olabilir, çünkü intraselüler H+ ile ekstraselüler K+ yer değiştirir. - Plazma proteinleri üzerinde Ca++ iyonlarının bağlanabileceği anyonik alanların artmasına yol açarak iyonize kalsiyum düzeyini düşürür, bu da dolaşım depresyonuna ve nöromüsküler irritabiliteye neden olabilir. Bu nedenle, asit-baz dengesinin anestezik ilaçların etkisi ve hastanın genel durumu üzerindeki etkilerini değerlendirmek önemlidir.