• Buradasın

    Özel hastanede muayene olduktan sonra SGK'dan para alınır mı?

    Yazeka

    Arama sonuçlarına göre oluşturuldu

    Özel hastanede muayene olduktan sonra SGK'dan para alınması, bazı koşullara bağlıdır:
    • Acil durumlar: SGK'lı bir kişi, özel hastanenin acil servisine başvurduğunda herhangi bir ücret ödemez 45.
    • Anlaşmalı hastaneler: SGK, özel hastanelerle anlaşmalı olduğunda, belirli sağlık hizmetlerinin masraflarının bir kısmını karşılar 15. Geriye kalan tutarı ise kişi öder 15.
    • İlave ücretler: Özel hastaneler, belirli durumlarda Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) belirtilen bedelin iki katına kadar ilave ücret talep edebilir 25. Bu ücretler, SGK tarafından karşılanmaz ve kişi tarafından ödenir 25.
    SGK'dan para alabilmek için, özel hastaneden alınan raporun, Sosyal Güvenlik Kurumu ile anlaşması olan bir hastaneden alınması ve son bir yıl içinde 90 günlük prim ödemesinin yapılmış olması gerekir 3. İş kazası veya meslek hastalığı durumunda bu şart aranmaz 3.
    5 kaynaktan alınan bilgiyle göre:

    Konuyla ilgili materyaller

    SGK muayene katılım payı nasıl ödenir?

    SGK muayene katılım payı ödeme yöntemleri: Devlet hastaneleri ve üniversite hastaneleri: Emeklilerden maaş kesintisi yoluyla, diğer kişilerden ise eczaneler aracılığıyla alınır. Özel hastaneler: Muayene sırasında hastane tarafından doğrudan tahsil edilir. Muayene katılım payı borçları veya ödenen tutarlar, e-Devlet üzerinden "SGK 4A/4B/4C Muayene Katılım Payı Sorgulama" hizmeti ile sorgulanabilir. Fazla veya haksız alınan katılım payları için SGK İl Müdürlüklerine veya ALO 170 hattına başvurulabilir.

    SGK'lı emekli özel hastanede muayene olabilir mi?

    Evet, SGK'lı emekliler özel hastanelerde muayene olabilirler. SGK emeklileri, sağlık hizmetlerini özel hastanelerden alırken belirli avantajlardan yararlanır. Ancak, özel hastanelerde alınan sağlık hizmetlerinin bir kısmı için SGK'nın karşılamadığı bir fark ücreti ödenmesi gerekebilir. Acil sağlık ihtiyacı gerektiren durumlarda ise emekliler, SGK ile anlaşmalı olsun ya da olmasın tüm hastanelerden faydalanabilir.

    Özel hastanede muayene olmak için ne gerekli?

    Özel hastanede muayene olmak için gerekli belgeler şunlardır: Nüfus cüzdanı veya ehliyet. Randevu PIN numarası. Eski tahlil sonuçları ve çekilmiş filmler. Kullanılan ilaçlar ve listesi. Sağlık karnesi (varsa). İlaç ve diğer alerjiler listesi. Kronik hastalıklar listesi ve eski epikriz evrakları. Daha önce yapılan işlemler listesi, hastalık geçmişi (varsa). Tedavi olunan hekim isimleri (biliniyorsa). Özel hastane muayene ücretleri, bölüme ve doktorun unvanına göre değişiklik gösterebilir.

    SGK özel hastane anlaşması bitti mi?

    SGK'nın özel hastanelerle anlaşması devam etmektedir, ancak bazı değişiklikler yapılmıştır. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), özel hastanelerin "kısmi branş" anlaşmalarını feshederek, tüm branşlarda hasta kabul etme zorunluluğu getirmiştir. 2022 yılında yapılan bu düzenlemenin ardından, bazı özel hastaneler SGK sisteminden çıkmıştır.

    Özel hastane muayene ücreti sınırı kalktı mı?

    Hayır, özel hastane muayene ücreti sınırı kalkmamıştır. Özel hastanelerde muayene ücretleri, doktorun unvanı, hastanenin fiyat politikası, sigortalının durumu ve yapılan ek testler gibi faktörlere bağlı olarak değişiklik göstermektedir. 2025 yılı itibarıyla, özel hastanelerde SGK kapsamında muayene olmak isteyenlerden 50 TL katılım payı alınmaktadır.

    60-c-3 kapsamında sigortalı olanlar özel hastaneye gidebilir mi?

    60/C-3 kapsamında sigortalı olanlar, özel hastanelere gidebilir ancak tüm masrafları kendileri karşılamak zorundadır. 60/C-3, 5510 sayılı Kanun'un 60. maddesinin 1. fıkrasının (c) bendinin 3. alt bendini ifade eder ve bu kapsama giren kişiler, primleri devlet tarafından ödenmek üzere sağlık hizmetlerinden yararlanır.

    Özel hastanede muayene ücreti neye göre belirlenir?

    Özel hastanelerde muayene ücretleri, çeşitli faktörlere bağlı olarak belirlenir: Doktorun unvanı ve uzmanlığı. Hastanenin fiyat politikası. Sigortalı veya sigortasız olma durumu. Tahlil, film, röntgen gibi ek testler. Yatış durumu. Özel hastaneler, muayene ücretlerini belirlerken Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği'ne göre hareket eder ve bu tebliğe göre en fazla %200 oranında ücret talep edebilir.