Narsist kişilik bozukluğunun tam olarak neden ortaya çıktığı bilinmemektedir, ancak çevresel ve genetik faktörlerin etkili olduğu düşünülmektedir. Narsist kişilik bozukluğuna yol açabilecek bazı faktörler: Çocukluk dönemi: Çocukluk döneminde yaşanan sevgisizlik, değersizlik, ihmal ve istismar, narsistik özelliklerin gelişmesine katkıda bulunabilir. Ebeveynlik tarzı: Aşırı şımartıcı ve koruyucu ebeveynlik, çocuğun kendi duygularını düzenlemeyi öğrenmesini engelleyebilir. Genetik: Ebeveynlerde veya yakın akrabalarda narsistik kişilik bozukluğu bulunma olasılığı daha yüksektir. Kültürel etkiler: Bireyselliğin ve kişisel bağımsızlığın teşvik edildiği kültürlerde narsistik kişilik bozukluğu daha sık görülebilir. Narsist kişilik bozukluğu, genellikle ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde kendini gösterir.