Kolistin, çoklu ilaç direnci bulunan gram-negatif bakterilerin enfeksiyonlarının tedavisinde son çare antibiyotik olarak kabul edilir. Bunun nedenleri şunlardır: 1. Ciddi yan etkiler: Kolistin kullanımı nefrotoksisite gibi ciddi yan etkilere yol açabilir. 2. Direnç gelişimi: Antibiyotiğin gittikçe artan klinik kullanımı, özellikle karbapenem dirençli bakterilerle ilişkili enfeksiyonların yaygın olduğu ülkelerde yüksek direnç oranlarının gelişmesine neden olur. 3. Tedavi seçeneklerinin sınırlı olması: Kolistin dışındaki antibiyotiklere direnç varlığında kullanılması önerilir.