Kalpte sinirsel iletim şu şekilde gerçekleşir: 1. Sinoatrial düğüm (SA düğümü), kalbin hız belirleyicisi olarak bilinir ve dakikada 60-80 kez uyarı oluşturur. 2. Uyarı, SA düğümünden atrium kaslarına yayılır. 3. Atrioventriküler düğüm (AV düğümü), uyarı geçerken hızını yavaşlatır ve burada 0,1 saniyelik bir gecikme oluşur. 4. Uyarı, AV düğümünden His demetine ulaşır. 5. His demeti ve onun sağ-sol dalları, uyarıyı ventrikül kaslarına iletir. 6. Purkinje lifleri, uyarıyı ventrikül kaslarına yayarak kasılmalarını sağlar. Kalp kası, sinirsel impulsa gereksinim duymadan kendi uyarılarını oluşturabilir, ancak otonom sinir sisteminin etkisi altında bu uyarılar düzenlenir.