Anestezi

Etomidat, genel anestezikler grubuna aittir. Ayrıca, kısa etkili, hipnotik bir intravenöz anestezik ajandır.

Kolposkopi biyopsi sırasında lokal anestezi şu şekilde yapılır: 1. Hazırlık: Kolposkopi öncesinde, işlem sırasında ağrı hissedilmemesi için doktor önerisiyle hafif ağrı kesiciler alınabilir. 2. Uygulama: Biyopsi yapılacak bölgeye lokal uyuşturucu ilaç uygulanır. 3. İşlem: Anestezi sonrası işlem ağrı hissedilmeden tamamlanır. Kolposkopi, genellikle anestezi uygulanmadan yapılan bir işlemdir. Kolposkopi, özel bir eğitim ve tecrübe gerektiren bir işlemdir.

Anestezi, ameliyat ve diğer tıbbi prosedürler sırasında ağrıyı ve hissi gidermek için kullanılan ilaçların uygulanmasıdır. Anestezi türleri: Genel Anestezi: Tüm vücudu etkiler, bilinç kaybına neden olur. Lokal Anestezi: Vücudun küçük bir bölümünü uyuşturur. Bölgesel Anestezi: Kol, bacak veya belden aşağısı gibi daha geniş bölgeleri etkiler. Spinal ve Epidural Anestezi: Omurilik çevresindeki bölgeye enjekte edilerek alt vücutta uyuşukluk sağlar. Anestezi, hastanın ameliyat sırasında ağrı hissetmesini engelleyerek hem hastaya hem de cerraha uygun çalışma ortamı sunar.

Ondokuz Mayıs Üniversitesi Anestezi Programı, Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu bünyesinde yer almaktadır.

Rahim filmi (HSG) genellikle anestezi gerektirmez. Anestezi altında rahim filmi çekilmesi, özellikle vajinismus gibi cinsel fonksiyon bozuklukları olan veya hastanın ağrı eşiği çok düşük olan durumlarda tercih edilebilir. Anestezi uygulaması öncesinde belirli bir süre açlık ve susuzluk gibi durumlar gerektiğinden, bu durumu önceden hekimle paylaşmak önemlidir.

Anestezi uzmanlığına başvurabilmek için aşağıdaki şartlar sağlanmalıdır: Eğitim: Üniversitelerin lisans eğitimi veren tıp fakültelerinden mezun olmak gereklidir. Sınav: Tıpta Uzmanlık Sınavı'na (TUS) girip anestezi uzmanlığı programını kazanmak gerekir. Başvuruda bulunacak kişide aranan diğer özellikler: Sorumluluk duygusunun gelişmiş olması; Fiziksel koordinasyonun yüksek olması; Yoğun stres altında çalışma ve hızlı karar alma kabiliyetinin olması; Dikkatli ve tedbirli olunması. Anestezi teknikerleri, iki yıllık ön lisans mezuniyeti ile bu mesleğe adım atabilirken, anestezi uzmanları 6 yıllık tıp eğitimi sonrası 4 yıl uzmanlık eğitimi alır.

Diş hekiminde vurulan iğne genellikle tehlikeli değildir, çünkü bu iğneler lokal anestezik maddeler içerir ve doğru dozaj ve uygun teknikle uygulandığında güvenli bir tedavi aracıdır. Ancak, bazı durumlarda dikkatli olunması gerekir: Alerjik reaksiyonlar: Anestezik maddelere veya epinefrin gibi ek bileşenlere karşı alerjisi olan kişiler, diş iğnesi yapılmadan önce diş hekimini bilgilendirmelidir. Kronik rahatsızlıklar: Kan pıhtılaşma bozuklukları gibi kronik rahatsızlıkları olan kişilerde veya kan sulandırıcı ilaç kullanan hastalarda diş hekimi tedavi sürecinde gerekli önlemleri almalıdır. Hamilelik: Hamile bireyler için diş iğnesi kullanımı genellikle güvenli kabul edilir, ancak diş hekimi hastanın durumunu değerlendirerek en güvenli seçeneği belirler. Diş tedavilerinde kullanılan iğnelerin etkisi kişiden kişiye farklılık gösterebilir ve etki süresi değişebilir. Herhangi bir endişe durumunda, diş hekimiyle konuşulabilir.

"Birden fazla ameliyatın yapıldığı anesteziler. Toplam cerrahi puan 900-1999" ifadesi, aynı seansta birden fazla ameliyat gerçekleştirilen durumlarda, toplam cerrahi puanı 900 ile 1999 arasında olan anestezi uygulamalarını ifade eder. Bu tür durumlarda, artırılmış tek anestezi puanı uygulanır ve bu puan, yapılan cerrahi işlemlerin indirimli toplam puanlarının belirli bir yüzdelik oranla (örneğin, %100 + %50 veya %100 + %30) toplanmasıyla hesaplanır.

PACU'da (Post Anestezi Bakım Ünitesi) genel ya da spinal anestezi uygulanan her hasta kalır. PACU'da kalan hastaların bazı özellikleri: Hayati bulguların izlenmesi: Nabız, tansiyon, oksijen satürasyonu gibi hayati belirtiler yakından takip edilir. Ağrı yönetimi: Ameliyat sonrası ağrı düzeyleri değerlendirilir ve uygun ağrı kesici tedaviler uygulanır. Komplikasyonların izlenmesi: Solunum problemleri veya kanama gibi olası komplikasyonlar hızla tespit edilir. Uyanma süreci: Hastalar anesteziden çıkarken, bilinç durumları ve motor becerileri izlenir. Transfer hazırlığı: Belirli bir iyileşme seviyesine ulaştıktan sonra, hastalar başka birimlere (örneğin, servis odalarına) transfer edilir.

Hayvanlarda kullanılan bazı anestezi türleri: Lokal Anestezi: Küçük ve kısa süreli operasyonlarda, bilinç kaybı oluşmaksızın yalnızca operasyon uygulanacak bölgenin hissizleştirilmesi için kullanılır. Genel Anestezi: Merkezi sinir sisteminin baskılanmasıyla bilinçsizlik, hareketsizlik ve ağrı duyusunun ortadan kalktığı derin bir uyku hali oluşturur. Dengeli Anestezi: Genel anestezik ilaçlarla birlikte ağrı kesiciler, uyku ilaçları, yatıştırıcılar gibi ilaçların birlikte kullanılmasıyla gerçekleştirilir. Anestezi seçimi, kullanılacak hayvan türüne, uygulanacak cerrahi işlemin tipine ve süresine, araştırmacının deneyimine ve deneyin amacına bağlıdır.

Blok anestezi sonrası hastanın takibi için aşağıdaki adımlar izlenir: Vital bulguların izlenmesi: Hastanın bilinç durumu, vital bulguları (tansiyon, nabız, solunum) stabil hale gelinceye kadar 15 dakikada bir ölçülür. Cilt rengi ve pansuman kontrolü: Cilt rengi kontrol edilir ve pansumanlarda ıslanma veya kanama olup olmadığı incelenir. Sıvı takibi: İntra venöz sıvıların cinsi, miktarı ve gidiş hızı kontrol edilir. Kateter kontrolü: Üretral ve diğer kateterlerden gelen miktar ve özellikler kontrol edilir. Bilinç durumu: Hastanın bilinç durumu ve genel durumu değerlendirilir. İlaç uygulamaları: Gerektiğinde doktor istemine göre sedatif veya narkotik ilaçlar uygulanır. Kayıt tutma: Tüm işlemler "Anestezi İzlem Formu"na kaydedilir. Hasta, tamamen uyanık ve oryante olduğunda, vital bulguları stabil olduğunda ve uygun derlenme kriterleri sağlandığında taburcu edilebilir.

Ultracain D-S, diş hekimliğinde kullanılan, lokal (bölgesel) anestezi sağlayan bir ilaçtır. Kullanım alanları: komplikasyonsuz tek veya birden fazla diş çekimi; kavite ve kron preparasyonları gibi rutin diş hekimliği müdahaleleri. İlacın etkisi, enjeksiyon bölgesindeki kan damarlarını daraltarak kan akışını azaltması ve anestezinin etkisini uzatmasıyla gerçekleşir. Ultracain D-S, doktor tarafından uygulanmalıdır.

Genel anestezi, her ameliyatta gerekli değildir; bazı durumlarda farklı anestezi teknikleri tercih edilir. Genel anestezinin uygun olmadığı durumlar: Solunum yolu problemleri: Solunum sıkıntısı olan hastalarda farklı anestezi teknikleri kullanılır. İleri evre kalp ve akciğer hastalıkları: Bu tür rahatsızlıklarda genel anestezi risk oluşturabilir. Belden aşağı olmayan ameliyatlar: Kasık fıtığı gibi belden aşağı bölgelerde yapılmayan ameliyatlarda genel anestezi yerine spinal veya epidural anestezi tercih edilebilir. Hangi anestezi tekniğinin uygulanacağına, ameliyatın türüne, süresine ve kişinin genel sağlık durumuna göre doktor karar verir.

Kelindokumu ifadesi, belgelerde veya kaynaklarda tanımlanmamış bir terimdir. Ancak, "Lokalen Krem" adı altında bilinen bir ilaçtan bahsedilebilir. Lokalen Krem, içeriğinde bulunan etken madde lidokain sayesinde lokal anestezik olarak kullanılır ve çeşitli cilt rahatsızlıklarının tedavisinde etkilidir. Bu krem, aşağıdaki durumlarda yardımcı olabilir: Cilt irritasyonları ve yanıklar: Güneş yanığı, sıcak su yanığı, böcek ısırıkları veya küçük kesikler gibi durumlarda ağrı ve kaşıntıyı azaltır. Hemoroid ve anal fissür: Anüs bölgesindeki ağrı ve rahatsızlığı hafifletir. Meme ucu, dudak ve anüs çatlakları: Bu bölgelerdeki ağrı ve çatlakların tedavisinde kullanılır. Kremi kullanmadan önce bir doktora danışmak önemlidir, çünkü her ilacın yan etkileri ve kullanım kısıtlamaları olabilir.

Kanal tedavisi sonrası uyuşma genellikle 2-4 saat içinde geçer. Uyuşmanın geçme süresi, kullanılan anestezi türüne, hastanın genel sağlık durumuna, tedavinin yapıldığı dişin konumuna ve diğer bireysel faktörlere bağlı olarak değişebilir. Eğer uyuşma beklenenden uzun sürerse, bir diş hekimine danışılması önerilir.

Spinal iğne uzunluğu, kullanılan gauge (iğne kalınlığı) ve uygulamaya göre değişiklik gösterebilir. Örneğin: 22G spinal iğne: 120 mm uzunluğunda olabilir. 25G spinal iğne: 85 mm ve üzeri uzunlukta olmalıdır. Spinal anestezi için genellikle 9 cm uzunluğunda iğneler kullanılır. İğne uzunluğunun uygun şekilde belirlenmesi için bir sağlık profesyoneline danışılması önerilir.

Anestol'ün etken maddesi %5 lidokaindir.

Spinal anestezi, kişinin belden aşağı bölgesini uyuşturan bir anestezi türüdür. Spinal anestezinin bazı özellikleri: Uygulama: Omuriliğin yakınındaki subaraknoid boşluğa ilaç enjekte edilerek uygulanır. Kullanım alanları: Genellikle sezaryen, hemoroid, fıtık, apandisit, varikosel, diz ve kalça ameliyatlarında tercih edilir. Etki süresi: İlaç uygulandıktan birkaç dakika sonra etki gösterir ve genellikle 3 saat içinde etkisi sonlanır. Avantajlar: Ameliyat sonrası ağrı kesici etkisi güçlüdür, genel anesteziye göre hava yolu yönetimi endişeleri daha azdır. Dezavantajlar: Baş ağrısı gibi yan etkiler görülebilir.

LMA (Laryngeal Mask Airway), tıpta laringeal maske olarak bilinir ve hava yolu açma veya anestezi sırasında, bilinci kapalıyken hastanın hava yolunu açık tutan tıbbi bir cihazdır. LMA, 1981’de Archie Brain tarafından entübasyona alternatif olarak geliştirilmiştir. LMA'nın bazı türleri: LMA Fastrach: Zor entübasyon durumlarında kullanılır, içinden endotrakeal tüp geçirilerek hastanın entübasyonu gerçekleştirilebilir. LMA Proseal: Hastalarda gastrik tüp yerleştirilmesine imkan veren bir drenaj lümenine sahiptir. LMA Supreme: Tek kullanımlıktır ve mide sondası geçirilebilecek bir kanalı vardır. I-Gel: Laringeal ve faringeal anatomik yapılara bası yapmayacak şekilde oturmak üzere tasarlanmış kafsız LMA’dır.

Kulak zarına tüp takılırken hasta herhangi bir acı hissetmez. Çünkü işlem, genellikle genel veya lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Tüp kulak zarına takıldıktan sonra, burada kaldığı süre boyunca ağrı oluşturmaz. Ancak, ameliyat sonrası hafif bir rahatsızlık hissi yaşanabilir.