Ultrason rehberliğinde spinal anestezi şu adımlarla gerçekleştirilir: 1. Hasta Pozisyonu: Hasta, ayakları yerde, başı ve boynu öne eğik, kolları yastıkla kucaklamış şekilde oturur. 2. Ultrason Probu: Düşük frekanslı (2-5 MHz) kavisli dizi probu, steril kılıfla kaplanarak hastanın sırtına yerleştirilir. 3. Görüntüleme: Prob, parasagittal transverse görünüm için spinal süreçlerin 3-4 cm lateraline yerleştirilir ve sakrumu görüntülemek için cephalad yönde hareket ettirilir. 4. İğne Yerleştirme: İntervertebral boşluk belirlendikten sonra, prob 90 derece döndürülerek boşluktan geçirilir ve iğne için giriş noktaları işaretlenir. 5. İğne Yerleştirme: Ciltten duraya doğru, yaklaşık 15-30 derece açıyla iğne ilerletilir ve beyin omurilik sıvısının (BOS) geri dönüşü, iğnenin doğru yerde olduğunu gösterir. 6. Anestezi Uygulaması: BOS aspirasyonundan sonra, 15 mg bupivakain ve 25 mcg fentanil enjekte edilir. Bu teknik, anatomik yapıların gerçek zamanlı görüntülenmesini sağlayarak işlemin doğruluğunu ve güvenliğini artırır.