• Buradasın

    Zorunlu sağlık sigortası neleri kapsar?

    Yazeka

    Arama sonuçlarına göre oluşturuldu

    Zorunlu sağlık sigortası (genel sağlık sigortası), sigortalı kişilerin sağlıkla ilgili temel ihtiyaçlarını karşılar 12.
    Genel sağlık sigortası kapsamında yer alan bazı hizmetler:
    • Muayene ve tedavi hizmetleri 2. Aile hekimliği, devlet hastaneleri ve SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde yapılan muayeneler 2.
    • İlaç giderleri 2. Reçeteli ilaçlar, devletin belirlediği oranlarda karşılanır 2.
    • Tahlil ve tetkikler 2. Kan tahlili, idrar tahlili, röntgen, MR, tomografi gibi tanı hizmetleri 2.
    • Ameliyat ve hastane yatış giderleri 2. Genel, cerrahi ve doğum gibi birçok ameliyat masrafı ve hastanede yatış ücretleri 2.
    • Diş tedavileri 2. Diş çekimi, dolgu, diş taşı temizliği gibi temel diş hizmetleri 2.
    • Hamilelik ve doğum hizmetleri 2. Hamilelik kontrolleri, doğum ve doğum sonrası bakım 2.
    • Fizik tedavi ve rehabilitasyon 2. Doktor raporu ile fizik tedavi seansları 2.
    • Tıbbi malzeme ve cihazlar 2. İşitme cihazı, gözlük camı ve çerçevesi, protez-ortez gibi medikal malzemeler 2.
    Genel sağlık sigortası, 18 yaşını dolduran her Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı için zorunludur 24.
    5 kaynaktan alınan bilgiyle göre:

    Konuyla ilgili materyaller

    Genel Sağlık Sigortası kimler için zorunlu?

    Genel Sağlık Sigortası (GSS), Türkiye'de ikamet eden tüm Türk vatandaşları için zorunludur. Ayrıca, belirli koşullar altında bazı yabancı uyruklu kişiler de GSS kapsamına girebilir. GSS kapsamında olan bazı gruplar: 18 yaşından küçük engelli ve engelli aylığı alan kişiler; 65 yaş aylığı alan kişiler; Ücretli, maaşla veya bağımsız çalışan kişiler; Şeref aylığı alanlar; İşsizlik ve kısa çalışma ödeneği alanlar. GSS kapsamı dışında kalan bazı gruplar: Tutuklu ve hükümlüler; Türkiye’de kendi adına çalışan ve bağlı bulunduğu ülkede sigorta kapsamında olan kişiler; Er, erbaş ve yedek subay okulunda öğrenci olanlar.

    Özel sağlık sigortası ile devlet sağlık sigortası arasındaki fark nedir?

    Özel sağlık sigortası ile devlet sağlık sigortası (Genel Sağlık Sigortası - GSS) arasındaki temel farklar şunlardır: Kapsam: Devlet sağlık sigortası: Temel sağlık hizmetlerini kapsar; özel hastanelerde tedavi veya yüksek kaliteli hizmetlere erişim sınırlı olabilir. Özel sağlık sigortası: Daha geniş bir hizmet yelpazesi sunar; estetik cerrahi, diş tedavisi gibi hizmetler poliçeye dahil edilebilir. Maliyet: Devlet sağlık sigortası: Genellikle daha uygun fiyatlıdır; sigorta primi gelir durumuna göre değişir. Özel sağlık sigortası: Daha yüksek primler gerektirir; maliyet, sağlık durumuna, yaşa ve poliçeye göre değişiklik gösterebilir. Hizmet Erişimi: Devlet sağlık sigortası: Devlet hastanelerinde hizmet alınır, bazen uzun bekleme süreleri olabilir. Özel sağlık sigortası: Özel hastanelerde ve sağlık merkezlerinde hızlı erişim sağlar, randevu almak ve tedavi olmak için uzun süre beklenmez. Doktor Seçimi: Devlet sağlık sigortası: Doktor tercihi yapmak genellikle mümkün olmaz. Özel sağlık sigortası: Hastaneyi ve doktoru seçme özgürlüğü vardır.

    TSS ve özel sağlık sigortası aynı mı?

    Hayır, TSS (tamamlayıcı sağlık sigortası) ve özel sağlık sigortası aynı değildir. Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kurumlarındaki sağlık hizmetleri için fark ücreti ödemeden sağlık hizmeti almayı sağlayan, devlet destekli bir sigorta türüdür. Özel sağlık sigortası (ÖSS) ise, sosyal güvencesi olsun ya da olmasın, özel hastaneler ve sağlık kuruluşlarında sağlık harcamalarına karşı güvence sağlayan bir sigorta türüdür. İki sigorta türü arasındaki bazı farklar şunlardır: Sosyal güvence şartı: TSS için SGK’lı olma şartı aranırken, ÖSS için böyle bir şart yoktur. Geçerli sağlık kurumları: TSS, yalnızca SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir; ÖSS ise hem SGK anlaşmalı hem de özel hastanelerde geçerlidir. Yurt dışı geçerlilik: TSS yurt dışında geçerli değildir, ÖSS ise ek teminat eklenerek yurt dışında da geçerli olabilir.

    Genel Sağlık Sigortası kimler için zorunlu?

    Genel Sağlık Sigortası (GSS), Türkiye'de ikamet eden tüm Türk vatandaşları için zorunludur. Ayrıca, belirli koşullar altında bazı yabancı uyruklu kişiler de GSS kapsamına girebilir. GSS kapsamında olan bazı gruplar: 18 yaşından küçük engelli ve engelli aylığı alan kişiler; 65 yaş aylığı alan kişiler; Ücretli, maaşla veya bağımsız çalışan kişiler; Şeref aylığı alanlar; İşsizlik ve kısa çalışma ödeneği alanlar. GSS kapsamı dışında kalan bazı gruplar: Tutuklu ve hükümlüler; Türkiye’de kendi adına çalışan ve bağlı bulunduğu ülkede sigorta kapsamında olan kişiler; Er, erbaş ve yedek subay okulunda öğrenci olanlar.

    Grup sağlık sigortası ile bireysel sağlık sigortası arasındaki fark nedir?

    Grup sağlık sigortası ve bireysel sağlık sigortası arasındaki temel farklar şunlardır: 1. Kapsam ve Katılımcılar: - Grup sağlık sigortası, genellikle işverenler tarafından çalışanları için sunulan, belirli bir grup üyelerini kapsayan bir sigortadır. - Bireysel sağlık sigortası, kişinin kendisi ve ailesi için bireysel olarak yaptırdığı bir sigortadır ve daha özelleştirilmiş hizmetler sunar. 2. Maliyet ve Prim: - Grup sağlık sigortası, genellikle daha uygun maliyetlidir çünkü risk daha geniş bir kitleye dağıtılmıştır. - Bireysel sağlık sigortası primleri, yaşa ve sağlık durumuna bağlı olarak daha yüksek olabilir. 3. Teminat: - Grup sağlık sigortası, hastane masrafları, doktor ziyaretleri, acil durum hizmetleri ve reçeteli ilaçları kapsar. - Bireysel sağlık sigortası, ek teminatlar (diş, göz, doğum vb.) ile daha geniş bir sağlık hizmeti yelpazesi sunar. 4. Finansman: - Grup sağlık sigortası, işveren tarafından kısmen veya tamamen finanse edilebilir. - Bireysel sağlık sigortası primleri, sigortalı kişi tarafından ödenir.

    Genel sağlık sigortası hangi kanuna tabidir?

    Genel sağlık sigortası, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'na tabidir. Bu kanun, 31/5/2006 tarihinde kabul edilmiş ve 16/6/2006 tarihinde Resmî Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe girmiştir.

    Yabancılar için sağlık sigortası neleri kapsar?

    Yabancılar için sağlık sigortası, Türkiye'de ikamet izni almak isteyen yabancı uyruklu kişilerin yaptırması gereken zorunlu bir sigorta poliçesidir. Yabancılar için sağlık sigortasının genel olarak kapsadığı teminatlar: Yatarak tedavi teminatı: Ameliyat; Yoğun bakım; Kemoterapi ve radyoterapi; Diyaliz; Ambulans; Doktor takibi; İlaç, oda-yemek ve refakatçi. Ayakta tedavi teminatı: Doktor muayenesi; Laboratuvar işlemleri; Görüntüleme işlemleri; İlaç; Fizik tedavi. Teminat kapsamı ve limitleri sigorta şirketine göre değişiklik gösterebilir. Yabancı sağlık sigortası, yalnızca Türkiye sınırları içinde geçerlidir.