• Buradasın

    Tamamlayıcı Sağlık Sigortası SGK'da nasıl görünür?

    Yazeka

    Arama sonuçlarına göre oluşturuldu

    Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), SGK'da "tamamlayıcı" veya "ek" sigorta olarak görünür 14.
    TSS, SGK ile anlaşması olan özel hastanelerde SGK'nın karşıladığı sağlık hizmetlerinin üzerindeki masrafları karşılar ve sigortalıların bu hastanelerde fark ücreti ödemeden yararlanmalarını sağlar 14.
    5 kaynaktan alınan bilgiyle göre:

    Konuyla ilgili materyaller

    Bağkurlular tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırırsa ne olur?

    Bağ-Kurlular, tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdıklarında, SGK'nın aktif olması şartıyla özel hastanelerdeki fark ücretlerini sigorta şirketi karşılar. Bunun için Bağ-Kur borcunun yapılandırılıp ilk taksitinin ödenmesi veya Bağ-Kur sisteminden çıkıp genel sağlık sigortasının aktif hale getirilmesi gerekmektedir. Tamamlayıcı sağlık sigortası, sadece SGK ile anlaşmalı hastanelerde geçerlidir ve sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu kurumları kapsar.

    TSS ve tamamlayıcı sağlık sigortası aynı mı?

    Hayır, TSS (tamamlayıcı sağlık sigortası) ve tamamlayıcı sağlık sigortası aynı değildir. Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kurumlarındaki sağlık hizmetleri için fark ücreti ödemeden sağlık hizmeti almayı sağlayan, devlet destekli bir sigorta türüdür. Tamamlayıcı sağlık sigortası ise kişinin genel sağlık sigortasının (SGK) kapsamı dışında kalan sağlık hizmetlerini ve harcamalarını karşılayan bir sigorta türüdür. İki sigorta türü arasındaki temel farklar şunlardır: SGK şartı: TSS için SGK'lı olma şartı aranırken, tamamlayıcı sağlık sigortası için böyle bir şart yoktur. Geçerli sağlık kurumları: TSS, yalnızca SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir; tamamlayıcı sağlık sigortası ise hem SGK anlaşmalı hastaneleri hem de A ve A+ segmentindeki özel hastaneleri kapsar. Yurt dışı geçerlilik: TSS yurt dışında geçerli değildir, tamamlayıcı sağlık sigortasına yurt dışı teminatı eklenebilir.

    Tamamlayıcı sağlık sigortası işten çıktıktan sonra ne kadar devam eder?

    İşten ayrıldıktan sonra tamamlayıcı sağlık sigortasının ne kadar süre devam edeceği, sigorta poliçesinin koşullarına bağlıdır. Bazı durumlarda, işten ayrılma tarihinden itibaren belirli bir süre boyunca sigorta koruması devam edebilir. Diğer yandan, bazı poliçelerde işten çıkınca tamamlayıcı sağlık sigortasının hemen sona erdiği hükümler bulunabilir. İşten ayrılınca tamamlayıcı sağlık sigortasının devamı için, sigorta şirketiyle doğrudan iletişime geçmek önemlidir. Bu yanıt, bilgilendirme amacıyla verilmiştir; bireysel duruma göre değişiklik gösterebileceği için bir sigorta uzmanına danışılması önerilir.

    Tamamlayıcı Sağlık Sigortası her yerde geçerli mi?

    Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), yalnızca SGK ile anlaşmalı özel sağlık kurumlarında geçerlidir. TSS'nin geçerli olduğu anlaşmalı kurumların listesi, sigorta şirketlerine göre farklılık gösterebilir. Ayrıca, TSS'nin geçerli olmadığı durumlarda, yapılan masraflara ait faturalar için tazminat ödemesi yapılmaz.

    Tamamlayıcı sağlık sigortası geçmişten gelen hastalıkları kapsar mı?

    Tamamlayıcı sağlık sigortası genellikle geçmişten gelen hastalıkları kapsamaz. Poliçe başlangıç tarihinden önce var olan hastalıklar, sigorta şirketleri tarafından teminat kapsamı dışında tutulur. Ancak, bazı sigorta şirketleri belirli şartlar altında (ek prim ödemesi veya belirli bir bekleme süresinin geçmesi gibi) geçmişten gelen hastalıkları kapsama alabilir. Sigorta yaptırmadan önce, mevcut sağlık durumu hakkında tam ve doğru bilgi vermek ve sigorta şirketinin sunduğu poliçe şartlarını dikkatlice incelemek önemlidir.

    Tamamlayıcı sağlık sigortası nasıl kullanılır?

    Tamamlayıcı sağlık sigortasını kullanmak için aşağıdaki adımları izlemek gerekmektedir: 1. Poliçe şartlarını öğrenmek: Sigortanın hangi hizmetleri kapsadığını, anlaşmalı kurumları ve bekleme süresi gibi detayları poliçe dokümanından veya sigorta şirketinin resmi internet sitesinden öğrenmek önemlidir. 2. Anlaşmalı kurumları incelemek: Sigorta şirketinin resmi sitesi veya mobil uygulaması üzerinden anlaşmalı hastane ve sağlık kuruluşlarının listesini kontrol etmek gerekir. 3. Randevu almak: Anlaşmalı kurumu seçtikten sonra, randevu alırken tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi olduğunu belirtmek, gereksiz beklemeleri önlemek açısından faydalıdır. 4. Ekstra ücretleri sorgulamak: Hizmet almadan önce "Herhangi bir ek ücret çıkacak mı?" diye sormak, sürpriz bir ödeme ile karşılaşmamak için önemlidir. 5. Ek hizmetlerden yararlanmak: Poliçede diş sağlığı, diyetisyen ve psikolog gibi ek hizmetlerin yer alıp almadığını kontrol etmek, bu hizmetlerden faydalanmak için avantaj sağlar. 6. Acil durumlarda başvurmak: Acil bir sağlık sorunu yaşadığında, zaman kaybetmeden en yakın anlaşmalı sağlık kurumuna gitmek en doğrusudur. Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir ve sigortanın kapsamı, seçilen sigorta şirketine göre değişiklik gösterebilir.

    Tamamlayıcı sağlık sigortası için kurum başvurusu nasıl yapılır?

    Tamamlayıcı sağlık sigortası için kurum başvurusu şu adımlarla yapılabilir: 1. Sigorta Şirketi Seçimi: Güvenilir bir sigorta şirketi veya online sigorta platformu seçmek gereklidir. 2. Ürün Karşılaştırması: Farklı sigorta şirketlerinin sunduğu tamamlayıcı sağlık sigortası poliçelerini incelemek ve teminat kapsamı, fiyat, anlaşmalı hastaneler gibi kriterlere göre en uygun poliçeyi seçmek gerekir. 3. Teklif Alınması: Seçilen platformdan teklif alınarak poliçe seçenekleri detaylandırılır. 4. Sağlık Beyanı Doldurulması: Sigorta şirketi, başvuru sırasında sağlık beyanı doldurmayı ister. 5. Poliçe Detaylarının İncelenmesi: Poliçenin teminat kapsamı, kapsam dışı durumlar, prim tutarı ve ödeme planı gibi detayları dikkatlice incelemek gerekir. 6. Ödeme İşlemi: Poliçe onaylandıktan sonra ödeme işlemi gerçekleştirilir ve poliçe genellikle e-posta ile gönderilir.