Dördüncü kuşak sefalosporinler, hem gram-pozitif hem de gram-negatif bakterilere karşı etkilidir. Etkili olduğu bazı bakteri türleri: Gram-pozitif bakteriler: Metisiline duyarlı Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis ve enterokoklar, özellikle Enterococcus faecalis. Gram-negatif bakteriler: Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae. Dördüncü kuşak sefalosporinlere örnek olarak Sefepim verilebilir.