Hidroksi vitamin D düşüklüğünün başlıca nedenleri şunlardır: 1. Yetersiz güneş ışığına maruz kalma: Cilt, güneş ışığına maruz kaldığında D vitamini sentezler. 2. Beslenme yetersizlikleri: D vitamini, yağlı balıklar, yumurta sarısı ve D vitamini ile zenginleştirilmiş süt ürünleri gibi sınırlı gıdalarda bulunur. 3. Metabolik bozukluklar: Böbrek ve karaciğer hastalıkları, D vitamininin aktif formuna dönüşümünü ve depolanmasını etkileyebilir. 4. Yaş: Yaş ilerledikçe cildin D vitamini sentezleme kapasitesi azalır. 5. Obezite: Yağ dokusu, D vitaminini depolayarak vücuttaki serbest D vitamini miktarını azaltır. 6. İlaç kullanımı: Antiepileptik ilaçlar ve bazı antibiyotikler D vitamini metabolizmasını olumsuz etkileyebilir.