Delik korkusunun (tripofobi) kesin nedeni bilinmemektedir. Ayrıca, ciltte görülen kızamık, suçiçeği ve tifüs gibi hastalıkların yaşanmasından kaynaklı olarak da tripofobi olunabilir. Bir diğer teori ise beynin delikli nesneleri işlemek ve anlamlandırmak için daha fazla enerjiye ve oksijene ihtiyaç duyması, bu durumun kişide sıkıntı ve gerginliğe yol açmasıdır. Bunların haricinde, tripofobi hastalarında belirtilerin ortaya çıkmasına neden olan tetikleyiciler arasında şunlar yer verilebilir: simit veya tahıllı ekmekler; delikli yapıya sahip peynirler; çilek, böğürtlen, ahududu gibi tümsekli-delikli görünüme sahip meyveler; bal peteği; ayçiçeği veya çeşitli tohumlar; vücut yapıları nedeniyle çeşitli böcekler ve arılar; yılan, kertenkele, kurbağa gibi hayvanların derileri. Kalpte delik (septal defekt) nedenleri ise genellikle bilinmemektedir ve çoğunlukla doğuştan gelmektedir. Kalp deliği nedenleri aşağıdakilerden biri veya birkaçı olabilir: genetik; kromozom anomalileri; bazı ilaçların kullanımı; hamilelikte alkolizm; hamilelikte sigara kullanmak; annede lupus; annede diyabet.