Megaloman ve narsist arasındaki temel farklar şunlardır: Megalomani, bireyin kendisini aşırı derecede önemli, güçlü, zeki ya da üstün görmesiyle tanımlanan bir düşünce biçimidir. Megalomani, daha çok belirli dönemlerde ortaya çıkan bir düşünce biçimi olarak değerlendirilirken, narsistik kişilik bozukluğu daha geniş bir kişilik yapılanmasını ifade eder. Narsistler, sürekli olarak övülmek ve hayranlık görmek isterken, megalomanlar daha çok güç ve takdir peşinde koşar. Megalomanlar, eleştiriye karşı son derece hassastır ve her türlü geri bildirimi tehdit olarak algılar. Özetle, megalomani bir semptom veya belirti olarak değerlendirilirken, narsistlik bir kişilik bozukluğudur.