Hakem hastaneler, hastalık raporlarının fenne aykırı olduğu konusunda tereddüt bulunması durumunda sevk işlemi gerçekleştirir. Bu tereddüt, raporun sunulduğu kurum tarafından ortaya çıkarıldığında, ilgili memur, Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen ve ikametine yakın bir hakem hastaneye sevk edilir. Ayrıca, ilk raporu düzenleyen hastane de hakem hastane listesinde yer alıyorsa, memur aynı veya üst roldeki diğer en yakın hastaneye sevk edilir. Hakem hastaneye sevk edilen kişi, sevk yazısı ile birlikte ilgili hastaneye doğrudan müracaat eder ve bu kararın kararı kesindir, itiraz edilemez.