Buradasın

Hamstring Kas Yaralanmaları ve Rehabilitasyon Protokolleri Sempozyumu

youtube.com/watch?v=AjVHwLcvGj0

Yapay zekadan makale özeti

Kısa
Ayrıntılı

Bu video, Karatay Üniversitesi'nde düzenlenen bir sempozyum formatında gerçekleşen, fizyoterapistlerin katıldığı eğitim etkinliğidir. Sunumda Tuğçe Hoca, Özgün Uysal, Çağatay Sezi, Emrah Korkmaz ve diğer uzmanlar yer almaktadır.
Video, hamstring kas yaralanmalarının mimarisi, nedenleri, değerlendirme yöntemleri, tedavi protokolleri ve spora dönüş süreçleri üzerine kapsamlı bilgiler sunmaktadır. İçerik, kas mimarisi kavramından başlayarak, yaralanma türleri, rehabilitasyon aşamaları (inflamatuar, proliferasyon ve remodeling fazları), egzersiz protokolleri ve sporcuların sahaya dönüş süreçleri hakkında detaylı bilgiler içermektedir.
Sunumda Nordik hamstring egzersizi, deadlift, sprint antrenmanı gibi rehabilitasyon egzersizleri, izometrik ve eksentrik çalışmaların önemi, farklı tedavi protokolleri (L ve C protokolleri) ve spor özgü hareket testleri detaylı olarak anlatılmaktadır. Ayrıca tendon yaralanmaları, sakatlık önleyici çalışmalar ve rehabilitasyon sürecinde kullanılan farklı tedavi yöntemleri (elektroterapi, hormonal terapi, ısı uygulamaları) hakkında soru-cevap bölümünde bilgiler paylaşılmaktadır.

Giriş ve Konuşmacılar: Konuşmacılar, katılan sayın hocalar, meslektaşlar ve konuşmacıları karşılamakta ve beraber olmaları için teşekkür etmektedir.
Özgün Uysal, Çağatay ve Emrah Korkmaz uzman fizyoterapistsi olarak konferansa katılmıştır.
Tuğçe Hoca, konferansın ev sahibi ve misafiri olarak, konuşmacıların seçilmesinde önemli rol oynamıştır.
03:01Hamstring Kasları ve Klinik Sorular: Konuşmacı, hamstring kaslarının mimarisi hakkında konuşacağını ve önce klinik sorular soracağını belirtmiştir.
Klinik sorular arasında "Yaş arttıkça sporcunun yaralanma riski artar mı?", "Geçmişte yaralanma öyküsü varsa sporcu daha fazla yaralanma riskine sahiptir mi?" ve "Kas kuvveti arttıkça yaralanma riski düşer mi?" gibi sorular bulunmaktadır.
Konuşmacı, kas mimarisi hakkında bilgi vereceğini ve bunu nasıl kullanabileceğimizi anlatacağını belirtmiştir.
04:06Kas Mimarisi Nedir?: Kas mimarisi, kasın tersine mühendisliği olarak tanımlanır ve kasın morfolojisini, anatomisini, kas liflerini, kas hücresini, sarkomere ve aktin-miyozin pitini ele alır.
Kas mimarisi, en ufak yapıdan başlayarak daha büyük bir kompleks yapıyı nasıl çalıştığını anlamayı amaçlar.
Konuşmacı, sarkoma uzunluğu, lif uzunluğu, kas uzunluğu, pennasyon açısı ve fizyolojik enine kesit alanı gibi temel terimlerden bahsedeceğini belirtmiştir.
05:01Sarkoma Uzunluğu ve Lif Uzunluğu: Sarkoma uzunluğu, kasın kasılabilen en küçük biriminin uzunluğudur ve optimum olarak 2,2 cm arasında en uygun pozisyon olarak kabul edilir.
Sarkoma uzunluğunun artması veya azalması kasın kuvvet üretme özelliğini azaltır çünkü aktin-miyozin temasları azalır veya aktin aralığı kapatılır.
Lif uzunluğu, kas uzunluğu ile karıştırılmamalıdır; kas uzunluğunun içindeki bir lifin kendisine ait uzunluğudur.
06:16Pennasyon Açısı ve Ekstrüzyon: Pennasyon açısı, kas liflerinin tendona yapıştığı açıdır ve liflerin kuvvet vektörünü hesaplamamızı sağlar.
Fizyolojik enine kesit alanı, anatomik kesit alanı ile pennasyon açısı birleştirilerek elde edilir ve bu alan ne kadar artarsa kas o kadar fazla kuvvet elde edebilir.
Ekstrüzyon, bir kasın yer değiştirebilme becerisidir ve ne kadar hızlı kasılabileceğini gösterir; ekstrüzyon arttıkça kas daha hızlı kasılabilir, azaldıkça daha yavaş kasılabilir.
07:43Hamstring Kaslarının Mimarisi: Hamstring kas grubunda en büyük ve en kuvvetli kas semimembranosus'tur.
Semitendinosus en fazla ekstrüzyon değerine sahiptir (0,78), semimembranosus ise 0,50 değerindedir.
Semitendinosus tek eklem kat eden bir kas olduğu için yaralanma riski en düşük kaslardan biridir, semimembranosus ise kas gövdesinde tendonlar alt üst olarak paralel durduğu için kuvvet aktarımı sağlar ve en fazla yaralanması avusturk tarzı olur.
09:46Hamstring Kas Yaralanma Tipleri: Hamstring kas yaralanmaları iki tip olarak sınıflandırılır: Tip 1 strain'ler (hızlı kas yaralanması) ve Tip 2 strain'ler (germe tipi yaralanma).
Tip 1 strain'ler, yüksek hızda koşu sırasında ortaya çıkan yaralanmalardır ve özellikle sprinterlerde görülmektedir.
Tip 2 strain'ler, kasın gerilim pozisyonunda yüksek miktarda kuvvet gerektiren hareketlerde ortaya çıkan yaralanmalardır ve özellikle baretlerde ve jimnastikte görülür.
10:46Yaralanma Riski ve Faktörler: Çiftli yaraların en fazla görüldüğü an, kuşun sonlarındaki en fazla hız gereken anlardır.
Hamstring kası hızlı kasım için çalışırken bir anda yerine getirme görevini yapamadığında yaralanmaya sebep olur.
Tip 1 strain'lerde rehabilitasyon hızlı gider çünkü kasın toplanmış görünmesine rağmen çok fazla etkilenmemiştir.
12:40Eksentrik Eğitim ve Yaralanma Riski: Eksentrik eğitim (Nordic ve divers egzersizler) kas lifinin uzunluğunu ve konsantre kuvveti artırarak yaralanma riskini düşürür.
Fasikül uzunluğu kısaysa Tip 1 strain yaralanma riski yüksektir, ancak bu uzunluk arttırılabiliyorsa yaralanma riski düşer.
Yaş faktörüne bakıldığında, kuvvet azsa yaşlıların yaralanma riski daha fazla olur, ancak kuvvet arttıkça yaşlıların yaralanma riski gençlerden daha az olabilir.
15:36Yaralanma Riskini Düşürme Stratejileri: Sadece kuvvet çalışması veya sadece fasikül uzunluğu artırmak yeterli değildir, ikisini birlikte artırmak gereklidir.
İyi bir eğitim ve anatomik yapı sayesinde yaş arttıkça yaralanma riski artmayabilir, hatta gençlerden daha az olabilir.
Mimari sadece bir araçtır, anatomi ve diğer faktörler de yaralanma riskini belirler.
18:53Tedavi ve Değerlendirme: Hamstring yaralanması olduğunda hangi testler kullanılacağı ve tedavi prosedürü hakkında bilgi verilecektir.
Tedavide dikkat edilmesi gereken noktalar ve kas mimarisi değerinin değerlendirilmesi önemlidir.
19:59Hamstring Yaralanmalarının Değerlendirilmesi: Hamstring yaralanmaları tek başına kas zayıflığından değil, multifaktöriyel bir yaralanma olarak görülüyor.
Sprint ve over-stretch türünde yaralanmalarda temelde kasın ani ve aşırı uzaması gözlemleniyor.
Kas yaralanması durumunda kas refleks olarak tonusunu artırarak yaralanmanın iki ucunu birbirine yaklaştırmaya çalışıyor.
21:53Hamstring Yaralanmalarında Fizyolojik Değişimler: Yaralanmış hamstringte palpasyonda kas tonusunda artış gözlemlenebilir, özellikle biceps semitis kasında.
Yaralanan bölgede inflamasyon oluşur ve ağrı eşiği düşer, bu da ağrılı uyaranların artmasına neden olur.
Palpasyon sırasında kasın altında hassasiyet hissedilir ve sporcu ağrının en çok olduğu yeri belirtir.
23:23Bağ Dokusu ve Germe Testi: Inflamasyon sırasında ortamın pH'sı azalır, bu da miyo-fibroblastların aktivasyonuna neden olur.
Miyo-fibroblastlar, bağ dokusunun temel hücrelerinden biri olan fibroblastların bir versiyonudur.
Germe testinde yaralanmış kasda normalde elastik direnç yerine daha sert bir his alınırlar.
25:11Fonksiyonel Problemlerin Tespiti: İzole kas testlerinde ağrının olmamasına rağmen, sporcu sahada koşarken ağrısını hissedebilir.
Bu durum, pelvis ve core bölgenin nöromüsküler kontrolü ile ilgili bir problem olduğunu düşündürür.
OOA testi ve Berlin stretch testi gibi özel testlerde ağrı pozitif bir test sonucu oluşturur.
27:16Değerlendirme Sürecinde Önemli Semptomlar: Hematom özellikle kalf ve hamstringde ciddi bir yaralanmanın habercisi olabilir.
Sporcuların sedanter bireylerden daha fazla kapilarizasyona sahip olması nedeniyle aynı şiddette yaralanmada daha fazla hematom görebilirsiniz.
Şekil bozukluğu, ciddi yırtık, kas gövdesindeki boşluk veya tendon ve kas gövdesinin birbirinden ayrılması durumunda gözlemlenebilir.
28:33Değerlendirme Algoritması: Vücut algoritmalarla çalıştığı için, testleri ve tedavi programlarını oluşturmak için bu algoritmaları anlamak önemlidir.
Aynı komuta aynı cevap veren vücut algoritmalarını anlarsanız, testleri ve tedavi programlarını kendiniz oluşturabilirsiniz.
29:14Sporcu Tedavisi ve Rekresi Önleme: Tedavi programının temel hedefi, sporcuyu minimal rekres riski ile yaralanma öncesindeki performansına geri getirmektir.
Tedavi sadece yaralanmayı iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda tekrar yaralanmayı önlemek için sporcuyu korumak zorundadır.
Tedavinin başarısı, dokuyu iyileştirmenin yanında tekrar yaralanmayı önlemenin de eşit derecede önemli olduğu düşünülür.
30:33Yumuşak Doku İyileşme Süreci: Yumuşak doku iyileşmesi üç fazda gerçekleşir: inflamatuar faz (ilk 3-4 gün), proliferasyon fazı (4-21 gün) ve remodelling fazı.
Inflamatuar fazda yaralanan bölgedeki parçalanan hücrelerin temizlenmesi, proliferasyon fazında kaybedilen hücrelerin yeniden üretilmesi gerçekleşir.
Remodelling fazında üretilen kollajenin doğrultusu yeniden şekillendirilir ve kas tek bir doğrultuda kasılır.
31:58Scar Doku ve Riskler: Doku iyileşmesi sırasında bir miktar scar doku oluşması normaldir, ancak erken dönemde statik germe uygulaması daha büyük scar oluşmasına sebep olabilir.
Scar dokunun çok fazla oluşması veya doğrultusunun yeniden şekillendirilememesi kuvvet aktarım çizgilerini değiştirir ve motor paternlerin bozulmasına neden olur.
Motor paternlerin bozulması, gelecekte farklı yaralanmalara daha açık olmaya neden olabilir.
34:40Hamstring Yaralanma Risk Faktörleri: Hamstring yaralanmalarının risk faktörleri arasında hamstring'in zayıflığı ve yorgunluğu, eksantrik zayıflığı, hamstring-quadriceps imbalansı ve esneklik eksikliği bulunmaktadır.
Pelvis ve gövdenin kuvvet ve koordinasyon defisitleri hamstring yaralanmalarında sıklıkla neden olan faktörlerdir.
Kalp kuvveti, gastronomius, soleus kuvveti ve gluteus maksimumun kuvveti veya motor kontrolü azalması, hamstring'e yük artışı sağlayabilir.
37:10Hamstring Yaralanma Prognozu: Sporcuların sahaya dönüş süresi kişiden kişiye değişkenlik gösterebilir, net bir süre vermek zordur.
İlk 5 gün içerisinde ağrının 6 veya daha yüksek olması, pasif ekstansiyonda 15 derece ve daha fazla defisit görülmesi prognozun kötü olacağını gösterir.
Pop sesi duyması, hematomun gözlenmesi, izometrik kas kuvveti testinde düşük kuvvet, proksimal tendon yaralanması ve hassasiyetin proksimalde olması prognozun daha kötü olacağını belirtir.
40:22Yaralanma Mekanizması ve Protokoller: Sprint tipi yaralanmalar, streching tipi yaralanmalara kıyasla daha kısa sürede sahaya geri dönme sağlıyor.
Protokoller zaman bazlı olmaktan ziyade kriter bazlı olmaya başlamıştır; sporcu belirli parametreleri sağladığında bir sonraki basamağa geçebilir.
Yaralanma tedavisinde kullanılan "POLIS" kısaltması, koruma, optimal yüklenme, soğuk uygulama, kompresyon ve elevasyonu ifade eder.
41:50Yaralanma Tedavi Fazları: Yaralanma tedavisinde üç faz vardır: koruyucu faz, motor kontrol sağlama fazı ve sahaya dönüş hazırlığı fazı.
İlk fazda ağrısız yürüyüş ve 90 derece fleksiyondaki izometrik kasılmanın %75'lerde ağrısız olması kriter olarak belirlenmiştir.
İkinci fazda kasın motor kontrolü sağlanır, egzersiz sonrası ağrı ve ödemi kontrolü için soğuk uygulama kullanılır.
45:35Egzersizler ve Tedavi Protokolleri: İkinci fazdan sonraki faza geçiş için 45 derecelik diz fleksiyondaki izometrik kontraksiyonun ağrısız olması ve %50-70 performans seviyesinde ileri-geri joking yapabilme gereklidir.
Son fazda sporcu sahaya dönüşe hazırlanır, plometrik aktivitelere tanışır ve kaybettiği koordinasyon, çeviklik gibi becerileri kazandırmaya çalışılır.
L protokolü (extender, diver ve glider egzersizleri) ile C protokolü (aktif germe testi, PNF germe, ayakta kalça ekstansiyonu ve single köprü kurma) karşılaştırıldığında, L protokolü daha kısa geri dönüş süresi sağlar.
48:49Tedavi Seçenekleri ve Literatür: Tedavi seçenekleri arasında ISDM teknikleri, kinezyo uygulamaları, dinamik bantlamalar, kuru iğnelemeler, elektroterapi, cupping ve kompresyon sistemleri bulunmaktadır.
Tedavi uygulamalarının etkinliğine dair literatürde bilgiler zayıf olmasına rağmen, sahada etkinlikleri gözlemlenmektedir.
Literatürde en kuvvetli desteklenen tedavi yöntemleri eksantrik egzersizler ve nöromusküler kontrol egzersizleridir.
51:24Hamstring Yaralanması Tedavisi ve Spora Dönüş Algoritması: Algoritmalar, tedavi sürecinde yol gösterir ve hata yapma şansını düşürür.
Hamstring strain yaralanmasında ilk aşamada palpasyonla hassasiyete bakılır; hassasiyet devam ediyorsa rehabilitasyon programı sürdürülmekte, sahaya dönme izni verilmez.
Palpasyon hassasiyeti geçtiğinde, sporcunun kuvvet testleri (hand-held dinamometre veya izogenetik cihazlarla) yapılıp eksantrik kuvvetin %5'ten daha az fark gösterdiği tespit edilirse bir sonraki aşamaya geçilir.
52:18Spora Dönüş Testleri: H-test testi, dize brace ile uygulanır ve sporcudan en hızlı şekilde kalça fleksiyonu yapması istenir; güvensizlik hissi devam ediyorsa rehabilitasyon 1-2 hafta daha uzatılır.
Siglac bridge testi, ortalama bir sporcunun en az 30 tekrar yapabilmesini bekler ve entegre kuvveti, gövde stabilizasyonu ve kasın eksantrik kontrolünü test eder.
Son aşamada spora özgü hareket testleri (çeviklik testleri, parkurlar, sıçrama, yön değiştirme gibi) uygulanır; herhangi bir ağrı veya çekinme yoksa spora dönüş için müsait olur.
54:07Spora Dönüş Süreci ve Önemli Dikkat Edilecek Noktalar: Spora dönüş, direkt müsabakaya dönüş değil; sporcu önce antrenmanlara katılmak zorundadır ve ilerlemesine göre müsabakaya katılabilir.
Yaralanmadan sonra vücut bir bütün olarak düşünülmeli, sadece yaralanan dokuya değil, yukarı ve aşağı kısımlara da bakılmalıdır.
57:59Hamstring Yaralanmaları ve Risk Faktörleri: Hamstring yaralanmaları, çevre dokular ve sinerji kaslarla ilişkilidir; kasların görevleri, senkronizasyonu ve kinetik zincirdeki enerji transferi önemlidir.
İngiltere Premier Lig'de yapılan çalışmalarda yaralanmaların %15'i hamstring yaralanmaları oluşturuyor ve %66'sı maçların ikinci yarısında meydana geliyor.
Hamstring yaralanmalarında lüküs yaralanma oranı ciddi seviyede olup, yaralanma sonrası gerçekleşen yeniden yaralanmaların %50'si ilk 25 gün içinde görülüyor ve %79'u aynı kas ve aynı lokasyonda meydana geliyor.
1:01:25Yaralanma Risk Faktörleri ve Önleme Stratejileri: Yaralanma kuvvet, esneklik, kortizasyon, kas mimarisi, geçmiş yaralanma ve yorgunluk gibi faktörlerden etkilenir.
Yaş, geçmiş yaralanma ve solluyoz yaralanması risk faktörleridir; 25 yaş ve üstü bireylerde yaralanma riski iki kat artar.
Hamstring yaralarının %84'ü biceps femoris kas grubunda meydana gelir; bu kas grubunun sprint ile alakalı yeterli olmayan fasikül uzunluğu ve semikennus kas grubundaki maksimal kuvvet pik kuvvetine erken ulaşması nedeniyle dayanıklılığı azdır.
1:03:22Hamstring Yaralanma Riski ve Rehabilitasyon Programı: Uzun ve kuvvetli kas grubuna sahip olmak, riski azaltmak için önemlidir; fasikül uzunluğunun 10 cm ve üzeri olması avantaj sağlar.
Norpod skorunun 400 ve üzeri olması riski azaltır ve daha güvenli bölgede olmayı sağlar.
Addüktör magnus, oblik kaslar ve gluteus maximus gibi sinerjis kasların rehabilitasyon programına dahil edilmesi gerekir.
1:04:01Egzantrik Yüklenmenin Önemi: Egzantrik yüklenme yaralanma riskini azaltır; yapılan bir çalışmada %51 oranında riski azalttığı sonucuna varılmıştır.
Egzantrik yüklenme basit uzunluğu ve kuvveti artırır, dolayısıyla yaralanma riskini azaltır.
Erken dönemde egzantrik yüklenmeye başlanmalı ve skar dokusu daha iyi olgunlaşır.
1:05:39Egzersiz Protokolleri ve Etkinlikleri: Yüksek hacimli ve düşük hacimli egzantrik antrenman aynı etkiyi gösterir, ancak egzersiz bırakıldığında kazanımlar iki hafta sonra başlangıç değerlerine döner.
Haftada iki kez 2-4 tekrar yapılan egzersiz antrenmanla kazanım korunabilir.
Sprint antrenmanı nordic hamstring egzersizine göre daha etkili ve bi-temost fasikül uzunluğunu artırmada daha güvenilir bir yöntem olarak görülüyor.
1:06:41Egzersiz Farklılıkları ve Yeni Yaklaşımlar: Nordic egzersiz ile daha çok semiozo tendonlarında aktivasyon görülürken, deadlift egzersizi ile daha fazla bir ses aktivasyonu görülür.
Deadlift egzersizi yaralanma mekanizmasına yakın seviyede aktivasyon sağladığı için rehabilitasyon programına dahil edilmeli.
Fanbora ve Franz Bosch'un çalışması, egzantrik kasılmadan ziyade izometrik kasılmanın olduğunu ve daha çok kısalma meydana geldiğini gösteriyor.
1:08:38Rehabilitasyon Programı Tasarımı: Rehabilitasyon programında progresif yüklenme meydana getirilmeli; çift ayak çalışmalarından tek ayağı ve patlayıcı egzersizlere geçiş yapılabilir.
Egzantrik egzersizler özellikle futbol takımlarında maç sonrası 72 saat içerisinde veya diğer maçın 72 saat öncesinde yapılmalıdır.
Haftada iki maç varsa, oynayan grup için egzantrik çalışma önerilmezken, 30 dakika ve daha az oynayan grup ve oynamayan gruba hafta ortasında egzantrik çalışma önerilir.
1:10:37Return to Play Süreci: Return to play sürecinde GPS kabul edilir bir değer olarak değerlendirilir ve rehabilitasyon sonrası aynı performansı sağlama önemlidir.
Gecikmiş sprintler ve tekrarlı sprintler kabul edilebilir testler olarak görülür.
Spora dönüşte geleneksel yaklaşımda sadece yaralanmış bölge değil, sporcu merkeze alınmalı ve tüm kas grupları çalıştırılmalıdır.
1:12:06Rehabilitasyon Süreci ve Takım İçi İşbirliği: Rehabilitasyon süreci spor hekimi eşliğinde diagnozda başlar, fizyoterapist tamamında var ve güvenilir seviyeye geldikten sonra atletik performans eklenir.
Spora dönüş için kişi minimum 3-4 gün takım antrenman yapmalı ki riskler minimalize edilsin.
Rehabilitasyon ve performans iç içe geçmiş süreçlerdir; sporcu rehabilitasyon sürecinde sadece tedavi odasından ayrılmamalı ve tüm sürece devam etmelidir.
1:13:30Hamstring Yaralanmaları ve Rehabilitasyon: Hamstring yaralanmaları için izometrik posteri ölçeğin aktivasyonu, hamstring egzersizleri ve konsant egzersizleri yapılması gerekiyor.
Rehabilitasyon süreci "döndürme, spora dönme, performans dönme" adımlarından oluşuyor ve kontrol kaos teoremi (Matta ve arkadaşlarının önerdiği protokol) uygulanıyor.
GPS verisi önemlidir çünkü kişinin yararlanma öncesi performans seviyesine ulaşması gerekir, aksi takdirde tekrar sakatlanabilir.
1:14:57Egzersiz Seçimi ve Mekanizmalar: Egzersiz seçimi yaparken farklı aktivasyon sağlayacak egzersizler tercih edilmeli: Nordboard, yamaç ve semttendorou gibi.
Hamstring yaralanmalarının yaklaşık %95'i top olmadan ve sprint sırasında gerçekleşiyor, bu nedenle shorting cycle (uzanmak-kısalma döngüsü) mekanizması önemlidir.
Performans testleri için yüksek şiddetli koşu, 30 metrelik hızlanma koşusu ve T koşusu kullanılabilir.
1:16:51Izometrik Egzersizler ve Teknikler: İzometrik egzersizler maksimal posterior chain aktivasyonu sağlar ve progresif yüklenme ile tek ayağa geçiş yapılır.
Deadlift egzersizi ciddi anlamda hamstring aktivasyonu sağlar, ancak kalçayı geri yaparken spinal stabilizasyonun sağlanması gerekir.
Kalça kinç hareketi (mentşe tarzı hareket) ciddi EMG aktivasyonu sağlayan egzersizlerden biridir.
1:22:19Ani Hareketler ve Rehabilitasyon Süreci: Sporda yaralanmalar ani hareketlerle gerçekleşir, bu nedenle motor koordinasyon gerektiren egzersizler kullanılır.
Rehabilitasyonun son evrelerinde patlayıcı aktivitelere geçilir ve düz koşu ile başlanır.
Hızlanma ve maksimum hıza ulaşma mekanizması, uçağın kalkışı gibi 45 derecelik pozisyondan başlayıp hızlandıkça daha dik bir pozisyona geçerek gerçekleştirilir.
1:24:45Izometrik Egzersizler ve Genel Rehabilitasyon Süreci: İzometrik egzersizler kutu üzerinde veya zeminde yapılabilir ve 30 derecelik ve 90 derecelik izometrik kuvvet çok önemlidir.
Genel rehabilitasyon süreci yüksek kontrolden başlayıp, orta düzey kontrol, daha sonra yüksek kaos kontrolden geçerek ilerler.
Rehabilitasyon sürecinde yaklaşık 10 yaralanmanın 3'ünde (üç kişiden birinde) yaralanma tekrar edebilecek düzeyde görülüyor.
1:28:30Rehabilitasyon Süreci ve Protokol: Rehabilitasyon sürecinde maksimal yükü yönetmek ve lüks oranını azaltmak önemlidir.
Trifazik çalışma yapmak gerekir: izometrik, konsantrit ve eksentrik egzersizlerin tümünün bulunması gerekir.
Spora özgü aktiviteler yapılmalı ve GPS verileri yaralanma riski değerlerini yakalamalıdır.
1:29:11Rehabilitasyonun Başarılı Olması İçin Gerekli Öğeler: Kontrol ve kaos teorisi spora dönüştürülmüş ve uygulanmalıdır.
Süreci objektif olarak yönetmek ve multidisipliner bir çalışma yapmak gerekir.
Kondisyoner, teknik ekip dahil olmak üzere tüm ekibin birlikte çalışması ve başarılı bir rotasyon süreci yönetilmesi gerekir.
1:30:27Futbol Ortasahada Yaralanmalar: Ortasaha oyuncuları futbolun "amelesi" olarak görülür ve maç içerisinde en çok koşu mesafesine sahip olan oyunculardır.
Yaralanmaların ortasahada yoğunlaşmasının sebebi yorgunluk olabilir.
Bu durum Premier Lig'de değil, Türkiye'deki tüm takımlarda da benzer şekilde görülebilir.
1:31:12Sporcular ve Hematom: Egzersiz eğitimleri dokudaki kapilarizasyonun artmasına sebep olur.
Sporcularda kapilar ağı sedanter bireylerden daha yoğun olduğu için yaralanmada daha fazla hematom görme riski vardır.
Bu durum bazen yanıltıcı olabilir.
1:32:25Kan Akışı Kısıtlamalı Egzersiz Uygulaması: Kan akışı kısıtlamalı egzersiz uygulamasının amacı erken devrede yüksek yükler altında bırakmadan hipertrofi elde etmektir.
Rehabilitasyon sürecinde ilk aşamalardan itibaren kan akışı kısıtlama antrenmanı kullanılabilir.
Bu uygulama miyo-miyostatin inhibisyonu sağlayarak orijinal dokuya yakın skar dokusu oluşumu sağlar.
1:33:45Kan Akışı Kısıtlamalı Egzersizin Uzun Dönem Etkileri: Kan akışı kısıtlama antrenmanı 1960'lardan itibaren kullanılmakta ve son 10-20 yıldır dünyada popüler hale gelmiştir.
Uzun dönemli çalışmalarda damar endoteline zarar verme riski olduğu iddia edilmektedir.
Serbest oksijen radikallerinden dolayı oksidatif strese yol açabileceği ve epitel hücrelerine zarar verebileceği savunulmaktadır.
1:35:57Kuru İğneleme Uygulaması: Kuru iğnelemenin fizyolojik etkisi bilmek önemlidir; son çalışmalar konektif dokunun gevşemesine yardımcı olduğu yönündedir.
Akut dönemde invaziv bir yöntem olduğu için uygulama taraftarı olunmamalıdır.
Proliferasyon fazında yardımcı olabilir, trigger nokta uygulamaları için ise yaralanan kasın sinerjisilerinde veya diğer liflerinde spazm gevşetmek için kullanılabilir.
1:37:46Germe Süresi ve Kas Yapısı: Kas yapısına göre germe süresi değişmelidir, tüm kaslar için aynı sürede olmamalıdır.
Son çalışmalarda Teth proteininin kasılma sırasında aktif olduğu ve germe etkisine önemli katkısı olduğu belirlenmiştir.
Elastik yapısına yaptığı etkin tam olarak bilinmediği için kesin bir süre belirlemek zordur.
1:39:06Fizyoterapistlik Deneyimleri ve Tendon Yaralanmaları: Mustafa Bozkurt, uzun zamandır fizyoterapistlik yapan biri olarak, proksimal tendonun daha uzun sürede iyileşmesine rağmen requens riskinin hem intramüsküler tendona hem de izole kas lifi yaralanmasına göre daha az olduğunu belirtmiştir.
Konuşmacı, kendi deneyimlerinde proksimal tendonla karşılaştığını ve bu konuda net bir makale göremediğini, bu ayrımı söyleyebileceğini belirtmiştir.
1:40:12Sakatlık Önleyici Egzersizler: Halil İbrahim Bilirer, sakatlık önleyici egzersizlerin sezon öncesi, sezon içi ve sezon bittikten sonraki sıklığı, süresi ve kapsamı hakkında soru sormuştur.
Konuşmacı, sakatlık önleyici egzersizlerin genellikle bireysel ve kişiye özel yapıldığını, takım olarak ise haftanın bir günü dahil edildiğini belirtmiştir.
Literatüre göre, sakatlık önleyici egzersizleri yapıldıktan sonra yaklaşık iki hafta içerisinde vücut buna uyum sağlar ve haftada iki kere yapılabilir, ancak sezon içi için maç öncesi haftada bir kere yapılması daha uygun görülüyor.
1:43:34Lif Uzunluğu ve Eksentrik Eğitim: Zehra Teke, lif uzunluğunu arttırmanın yaralanmaları azaltmasından bahsedilmesi üzerine, bu uzunluğu nasıl artırabileceğimizi sormuştur.
Konuşmacı, literatürün en iyi yöntemin eksentrik eğitim olduğunu, ancak lif araştırması ve arttırmada alternatif pozisyonlar gibi konuların daha fazla araştırılması gerektiğini belirtmiştir.
1:45:23Nordic Hamstring Egzersizi ve Fonksiyonellik: Bilal Aslan, Nordic hamstring egzersisinin futbola özgü fonksiyonel bir egzersiz olup olmadığını sormuştur.
Konuşmacı, fonksiyonellik kavramının neye bağlı olduğunu düşündüğümüzüne göre değişeceğini, kaleciler için veya bazı tril pozisyonları için fonksiyonel olabileceğini belirtmiştir.
Konuşmacı, bu tarz egzersizlerin sağa dönüşte avantaj sağladığını ve sporun temel parametrelerine benzediğini, ancak diğer egzersizlerle kıyaslandığında daha düşük fonksiyonelliğe sahip olduğunu düşünmektedir.
1:47:09GPS Sistemleri ve Statik Germeler: Emre, GPS sistemlerinde güncelleme olduğunda değişen verilerin nasıl değerlendirileceğini sormuştur.
Konuşmacı, GPS verilerinde yüksek şiddetli koşu hızı ve kaç kilometre hıza çıkıldığı gibi verilerin dikkate alınması gerektiğini belirtmiştir.
Statik germelerin antrenman öncesi ve maç öncesi performansı ciddi oranda düşürdüğü gözlemlenmiş, bu nedenle PNF tarzı ve dinamik germelerin tercih edilmesi gerektiği belirtilmiştir.
1:49:24Tekrar Uygulaması: Tekrar uygulamasında kasa inflamasyon meydana gelmesi için kasa basınç uygulanması gerektiği sorulmuştur.
Konuşmacı, tekrarın derin dokuyu ısıtmak, elektroterapi, manuel terapi ve derin doku ısıtmayı aynı anda kullanabilmek gibi avantajlar sağladığını belirtmiştir.
Tekrar uygulamasında kompresyon yaratıp inflamasyon yaratmaya çalışılması gerektiği konusunda soru işareti konulmuştur.
1:50:23Elektroterapi Cihazının Kullanımı: Elektroterapi cihazı akut dönemde ısı etkisini ortadan kaldırarak ve modunu ayarlayarak kullanılabilmektedir.
Kronik dönemde ise ısı artışını kullanarak hem elektroterapi hem manuel terapiyi kontrol edebiliriz.
Bu cihaz normalde spesifik inflamasyon yaratma amacıyla kullanılmaz, ancak ciddi basınç ve kompresyonla uygulandığında friksiyon gibi bir etki yaratabilir.
1:52:11Rehabilitasyon Sürecinde Egzersiz ve Tedavi Ajanları: Dokular kendi kendilerini iyileştirmenin bir yapıdır, bizim görevimiz dokunun tam potansiyelde iyileşmesini sağlamaktır.
Tedaviler boşuna değildir, fiziksel uygulamalar hücre seviyesinde kimyasal cevaplar oluşturur.
Egzersiz, manuel uygulamalar ve cihaz uygulamaları hücre çekirdeğinde kimyasal cevaplar oluşturarak etki yapar.
Sporcunun kendi iyileşme potansiyeli iyi durumdaysa, uygulanan tedavi yöntemlerinin katkısı daha az görülebilir, ancak potansiyeli zayıf olanlarda daha fazla etki gösterir.
1:55:08Spora Özgü Testler ve Yaralanma Riski: Futbola özgü testlerde ani yön değişimler sağlamak ve çeviklik kazanmak önemlidir.
Reaktif çeviklik, kişinin bir uyarana karşı yön değiştirmesi olayıdır ve sporun içindeki aksiyonlar bu şekilde gelişir.
Hamstring kaslarında daha fazla yaralanma, yavaşlama, durma ve yön değiştirmelerde gözlenir.
1:56:38Sunumun Kapanışı: Katılımcılara sorularını sorabilecekleri hocaların sosyal medya hesapları ve e-posta adresleri hatırlatıldı.
Sunum, 19 Mayıs Gençlik ve Spor Bayramı'na girmek üzereyken yapıldığı için özel bir önem taşıdı.
Katılımcılar, hocalar ve Karatay Üniversitesi'ne teşekkür edildi ve iyi akşamlar dilekleriyle sunum sonlandırıldı.

Hamstring Kas Yaralanmaları ve Rehabilitasyon Protokolleri Sempozyumu

Yapay zekadan makale özeti

Yanıtı değerlendir