Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, Ahmet Ulusoy tarafından sunulan bir köşe yazısıdır. Konuşmacı, üniversite hastanelerinin yaşadığı mali sıkıntıların nedenlerini detaylı şekilde ele almaktadır.
- Video, üniversite hastanelerinin mali sıkıntılarının yedi temel nedenini sıralamaktadır: tıp kökenli kadroların stok yönetimi konusundaki zayıflıkları, iyi iktisadi yönetimin olmaması, döner sermaye paylarının yüksek olması, devlet borcu anlayışının ekonomiklik ve verimliliği ihmal etmesi, gelir-gider bağımsızlığının üniversite bütçesinden bağımsız olması, düşük sağlık uygulama tebliği fiyatları ve eğitim-araştırma görevlerinin ikinci planda kalması. Konuşmacı, bu sorunların yapısal olduğunu ve çözüm için profesyonel yöneticilerin atanması veya işletme yönetimi uzmanlarının desteklenmesi gerektiğini vurgulamaktadır.
- Üniversite Hastanelerinin Mali Sorunları
- Üniversite hastanelerinin ciddi mali sıkıntı yaşadığı ve devletin el atması gerektiği belirtilmiştir.
- Hastanelerin temel sarf malzemelerini satın almada zorlandığı ve bazı malzemelerin hastalara aldırıldığı, bu da sağlık hizmeti kalitesini düşürdüğü ifade edilmiştir.
- İlgili kişiler, mali sıkıntılara neden olan yönetsel zaafların giderilmesi gerektiğini ve bazı iyi yönetilen tıp fakültesi hastanelerinin sorun yaşamadığını belirtmiştir.
- 00:47Yönetsel Zaaflar ve Stok Yönetimi
- Hastanelerde hastane hizmetlerini yürüten kadroların tıp alanında görev yapan kişilerden oluşması, stok yönetimi noktasında hastaneleri zaafa uğratmaktadır.
- Stok yönetimi, finansal analiz, mali yönetimi ve girdi-çıktı analizi gibi hususlar göz önünde bulundurulmamaktadır.
- Bazı ilaçlar tekrar tekrar alınıp stoklanırken, bazıları zamansız bitmektedir; ilaçların aşırı alımı gereksiz stok birikimine ve etkin olmayan kaynak kullanımına neden olmaktadır.
- 01:48İktisadi Yönetim Sorunları
- İyi bir iktisadi yönetimin olmaması hastaneleri kısa sürede mali güçlüğe sürüklemektedir.
- Hastaneler ağır borç yüküyle boğuşmakta, hak edişleri zamanında ödeyememektedir.
- Firmalar hastaneleri riskli görmekte, ihalelere teklif verirken riskleri fiyatlandırmakta ve daha yüksek teklif vermektedir.
- 02:20Döner Sermaye ve Personel Ödemeleri
- Hastanelerde çalışan hemen hemen tüm personel, rektör, rektör yardımcıları ve genel sekreter hastane döner sermayesinden pay almaktadır.
- Üniversiteler borç batağında yüzse döner sermaye eksi bakiyede olsa zarar etse katkı payı denilen bu ödemeler istisnasız yapılmaktadır.
- Döner sermayeden personele, hocalara ödemeler mevzuatta alt üst oranlar belirtilse de genelde en üst orandan ödenmektedir.
- 02:50Devlet Sorumluluğu ve Bütçe Bağımlılığı
- Hastane yönetimlerinin önemli bir kısmında devlet bu borcu elbet üstlenecek anlayışı var, bu nedenle kimsede ekonomiklik ve verimlilik gibi kaygı ve çaba yoktur.
- Üniversite hastaneleri gelir-gider noktası üniversite bütçesinden bağımsızdır ve kar-zarar mantığına göre yönetilmektedir.
- İyi yönetilemeyince, mevzuata aykırı olmasına rağmen üniversite eğitim için ulaştırılmış bütçeden hastanenin idari giderleri ödenmektedir.
- 03:39Sağlık Uygulama Tebliği ve Fiyat Sorunları
- Sağlık uygulama tebliğinde su tüm hizmetlerin fiyatları var ve SGK kapsamında parası sağlık hizmeti alanların ücretlerini merkezi hükümet üniversite hastanelerini ödemektedir.
- Bu ödemelere esas teşkil eden su fiyatları düşük tutulmakta, ara ara güncellense de yeterli olmamaktadır.
- Özellikle döviz fiyatlarının yükselmesi ile cihaz ve ilaç fiyatlarındaki artışa kıyasla su fiyatları düşük kalmaktadır.
- 04:07Eğitim ve Araştırma Hizmetleri
- Üniversite hastaneleri normal şartlar altında eğitim ve araştırma hastaneleridir.
- Fakat öyle bir noktaya gelindi ki normal devlet hastanesi gibi çalışmakta, asıl görevi olan bilimsel araştırma ve uygulamalı eğitim hizmetleri ikinci planda kalmaktadır.
- Üniversite hastanelerinin genele yakını mali bakımdan iyi yönetilemiyor, girdi-çıktı, verimlilik gibi iktisadi konular göz ardı edilerek kaynaklar etkinsiz kullanılmaktadır.
- 04:34Çözüm Önerileri
- Atatürk ve Van Yüzüncü Yıl Üniversiteleri gibi idari yönetimine işletme yönetimi alanında uzman İİBF kökenli hocaları getirilmiş ve döner sermaye işletmeleri mali iflastan kurtarılmıştır.
- Üniversite hastaneleri şu an bir nebze ayakta duruyorsa bunu yasadışı olarak üniversite bütçesinden yapılan transferlere borçlular.
- Uzun vadede hastanelere kaynak aktaran üniversite bütçeleri de hastane giderlerine yetmeyecektir, dolayısıyla uzun vadeli riskler şimdiden bertaraf edilmeli ve devletin hastane borçlarını karşılaması kısa süreli bir çözümdür.