Laparoskopi

Laparoskopi yöntemiyle çeşitli ameliyatlar ve teşhis işlemleri gerçekleştirilebilir. Bunlar arasında: Hastalıklı veya hasarlı organların çıkarılması. Safra kesesi operasyonları. Kist ve miyomların alınması. Apandisit ameliyatı (apendektomi). Bağırsakların bir bölümünün alınması (divertikülit, ülseratif kolit gibi hastalıklar nedeniyle). Mide ülserlerinin tedavisi. Prostat, böbrek ve mesane gibi organların kısmen veya tamamen çıkarılması. Ektopik gebeliğin sonlandırılması. Fıtıkların tedavisi. Pelvik inflamatuar hastalık (PID) ve endometriozis tedavisi. Laparoskopi, jinekoloji, gastroenteroloji ve onkoloji gibi birçok tıbbi branşta tanı ve tedavi amaçlı kullanılır.

Laparoskopik fıtık ameliyatında fıtığın tekrarlama riski, açık ameliyata göre daha düşüktür. Genel olarak kabul edilen görüş, yama (mesh) kullanılan yöntemlerde nüks oranının daha az olduğudur. Ancak, her cerrahi işlemde olduğu gibi laparoskopik ameliyatta da bazı riskler vardır ve fıtık tekrar ortaya çıkabilir (nüks).

Evet, Dursun Özbek bağırsak ameliyatı oldu. 18 Ocak 2025 tarihinde Galatasaray Spor Kulübü Başkanı Dursun Özbek, bağırsağındaki sorunun giderilmesi amacıyla başarılı bir laparoskopik operasyon geçirdi.

Bağırsak tıkanıklığında laparotomi ve laparoskopi, tıkanıklığın durumuna göre tercih edilen cerrahi yöntemlerdir. Laparotomi, karın bölgesinde büyük bir kesi yapılarak gerçekleştirilen geleneksel bir açık cerrahi tekniğidir. Laparoskopi ise minimal invaziv cerrahi olarak bilinir ve küçük kesiler ile özel bir cihaz olan laparoskop yardımıyla yapılır. En uygun cerrahi kararın verilmesi, nitelikli bir cerrah tarafından, hastanın genel sağlığı, tıkanıklığın nedeni ve beklenen sonuçlar gibi faktörlerin kapsamlı bir değerlendirmesinden sonra yapılmalıdır.

Gastromi ameliyatı, yani tüp mide (sleeve gastrektomi) ameliyatı, genellikle laparoskopik yöntemle yapılır. İşte ameliyatın aşamaları: 1. Ameliyat Öncesi Hazırlık: Hastaların detaylı bir sağlık taramasından geçmesi gerekir. 2. Anestezi: Ameliyat genel anestezi altında yapılır, yani hasta tamamen uyutulur. 3. Kesiklerin Açılması: Karın bölgesine birkaç küçük kesik açılır ve bu kesiklerden laparoskopik aletler yerleştirilir. 4. Midenin Çıkarılması: Midenin yaklaşık %75-80'i çıkarılır ve geriye tüp şeklinde ince bir mide bırakılır. 5. Kesiklerin Kapatılması: Kesikler kapatılır ve ameliyat tamamlanır. Ameliyat sonrası dönemde hastaların hastanede birkaç gün kalması gerekebilir.

Laparoskopik ve açık cerrahi arasındaki temel farklar şunlardır: 1. Kesiler: Laparoskopik cerrahide karın bölgesine birkaç küçük kesi yapılırken, açık cerrahide daha büyük bir kesi gereklidir. 2. İyileşme Süreci: Laparoskopik cerrahi sonrası iyileşme süreci daha hızlıdır ve ağrı daha azdır. 3. Enfeksiyon Riski: Laparoskopik cerrahide enfeksiyon riski daha düşüktür. 4. Hastanede Kalış Süresi: Laparoskopik cerrahi uygulanan hastalar genellikle daha kısa sürede taburcu edilebilir. 5. Cerrahi Alanın Görünürlüğü: Laparoskopik cerrahide cerrahi alan kamera yardımıyla izlenirken, açık cerrahide doğrudan görüş ve müdahale imkanı vardır.

Laparoskopik terimi, karın içi organların küçük kesilerle ve bir kamera yardımıyla incelenmesini veya tedavi edilmesini ifade eder. Bu yöntem, laparoskopi olarak adlandırılır ve minimal invaziv cerrahi türlerinden biridir.

Apandisit ameliyatı sonrası hastanede kalış süresi, laparoskopik yöntem kullanıldığında genellikle 1-2 gün olarak belirlenmiştir. Açık ameliyat durumunda ise bu süre 5 ila 7 gün arasında değişebilir. Bu süreler, komplikasyon olup olmamasına göre değişiklik gösterebilir.

Laparoskopi sonrası hastanede yatma süresi genellikle aynı gün veya ertesi gün hastayı evine göndermek mümkündür.

Laparoskopik ameliyatta rahim alındığında şu değişiklikler meydana gelir: 1. Menopoz: Sadece rahim alınırsa menopoz söz konusu olmaz, ancak rahim ile birlikte yumurtalıklar da alınırsa menopoz gerçekleşir. 2. Adet Görme: Ameliyat sonrası kadın adet görmeyi bırakır. 3. Cinsel Yaşam: Ameliyatın ardından cinsel yaşam olumsuz etkilenmez, çünkü rahmin alınması cinsel fonksiyonları doğrudan etkilemez. 4. Hamile Kalma: Yumurtalıklar alınmadığı sürece doğal yollarla hamile kalmak mümkün değildir. Ameliyat sonrası dönemde enfeksiyon riski ve diğer komplikasyonlar da olabilir, bu nedenle doktorun önerilerine uymak önemlidir.

Kapalı ameliyatta dikiş izi, ameliyatın türüne göre değişiklik gösterebilir. Kapalı burun ameliyatında ise dikişler burun içine atıldığı için dışarıdan bir kesi veya dikiş izi görülmesi en aza indirilmiş olur.

Laparoskopi için kullanılan temel aletler şunlardır: 1. Laparoskop: Uç kısmında yüksek çözünürlüklü kamera bulunan, ışıklı ince bir tüptür ve karın veya pelvis içini görüntülemek için kullanılır. 2. Trokar: Laparoskop ve diğer cerrahi aletlerin karın bölgesine yerleştirilmesi için kullanılan tüp benzeri cihazdır. 3. Elektrocerrahi aletler: Kesim, koagülasyon ve doku onarımı için kullanılır. 4. Monitör: Ameliyat bölgesinin büyütülmüş ve detaylı görüntüsünü sağlayan ekrandır. Ayrıca, robotik cerrahi sistemler de laparoskopinin bir parçası olarak kullanılabilir ve bu sistemler daha hassas ve kontrollü hareketler sağlar.

Fıtık için laparoskopi (kapalı ameliyat) ve açık ameliyatın seçimi, hastanın durumuna ve cerrahın değerlendirmesine bağlı olarak değişir. Laparoskopi genellikle daha az invaziv bir yöntem olup, avantajları arasında: - Daha küçük kesiler; - Daha az ameliyat sonrası ağrı; - Daha hızlı iyileşme süresi; - Daha düşük enfeksiyon riski; - Daha az belirgin izler bulunur. Açık ameliyat ise daha karmaşık veya büyük fıtıklar için tercih edilebilir ve avantajları arasında: - Daha geniş bir cerrahi alan sağlaması; - Lokal anestezi ile de yapılabilme imkanı. Her iki yöntemin de kendine özgü riskleri ve komplikasyonları vardır.

Laparoskopik kolesistektomi ameliyatı genellikle 1-2 saat sürer.

Kapalı rahim alma ameliyatı, tıbbi terimiyle laparoskopik histerektomi, rahmin minimal invaziv cerrahi tekniklerle çıkarılması işlemidir. Ameliyat süreci şu adımlardan oluşur: 1. Hazırlık: Karın bölgesi antiseptik solüsyonlarla temizlenir ve steril örtülerle kaplanır. 2. Karın Şişirilmesi: Karın boşluğu, karbondioksit gazı ile şişirilir. 3. Laparoskopun Yerleştirilmesi: Göbekten yapılan küçük bir kesiden laparoskop (ışıklı kamera) yerleştirilir. 4. Cerrahi Aletlerin Yerleştirilmesi: Diğer küçük kesiklerden cerrahi aletler yerleştirilir. 5. Rahmin Çıkarılması: Rahim, parçalar halinde veya bütün olarak çıkarılır. 6. Kesi Yerlerinin Kapatılması: Kesikler dikiş veya cerrahi bantlarla kapatılır. Ameliyat, genel anestezi altında gerçekleştirilir ve genellikle 1-3 saat arasında tamamlanır.

Dursun Özbek, bağırsağındaki bir sorun nedeniyle ameliyat oldu. Ameliyat, laparoskopik yöntemle gerçekleştirildi.

Apandisit ameliyatında kapalı (laparoskopik) yöntem, açık yönteme göre daha iyi kabul edilmektedir. Kapalı yöntemin avantajları: - Hasta operasyon sırasında ve sonrasında daha az ağrı hisseder. - Hastanede kalış süresi daha kısadır. - Büyük yara izleri kalmaz ve estetik açıdan daha iyidir. Ancak, her iki yöntemin de uygulanabileceği durumlar farklıdır ve karar, hastanın genel sağlık durumu, yaş, apandisitinin şiddeti gibi faktörlere bağlı olarak doktor tarafından verilir.

Laparoskopik kolesistektomi için kullanılan temel aletler şunlardır: 1. Laparoskop: Ucunda kamera olan ince bir tüp, karın boşluğunu aydınlatır ve görüntüyü video ekranına gönderir. 2. Trokarlar: Karın bölgesine yerleştirilen, cerrahi aletlerin içeri sokulup çıkarılmasını sağlayan dar tüpler. 3. Cerrahi Aletler: Safra kesesini çıkarmak için kullanılan endoskopik makas, koter gibi aletler. Ayrıca, veress iğnesi karın boşluğuna gaz (genellikle karbondioksit) enjekte etmek için kullanılır ve portlar safra kesesinin karın dışına çıkarılması için kullanılır.

Laparoskopik kısırlaştırmada dikiş izi kalma olasılığı çok düşüktür. Bu yöntemde karın bölgesinde yapılan kesiler genellikle çok küçük (0,5-1,5 cm) ve göze çarpmayan bölgelerde olduğu için, yara izleri zamanla neredeyse görünmez hale gelir. Ayrıca, laparoskopik ameliyatlarda kullanılan dikişlerin çoğu eriyen estetik dikişlerdir ve kendiliğinden düşer.

Laparoskopik kolesistektomide (kapalı safra kesesi ameliyatı) karın bölgesinde dört küçük kesi yapılır. Bu kesilerden: 1. Laparoskop (kamera takılı ince bir tüp) yerleştirilir. 2. Cerrahi aletler sokulur. Ameliyatın sonunda, küçük kesiler dikiş veya cerrahi yapıştırıcı ile kapatılır.