Yazeka
Arama sonuçlarına göre oluşturuldu
SOAP, tıbbi belgelemede kullanılan bir dokümantasyon yöntemidir ve Subjective (Öznel), Objective (Nesnel), Assessment (Değerlendirme) ve Plan (Tedavi Planı) kelimelerinin kısaltmasıdır 12.
SOAP notlarının bölümleri şunlardır:
- Subjective (Öznel): Hastanın şikayetlerini ve semptomlarını kendi sözleriyle anlattığı bölümdür 14.
- Objective (Nesnel): Doktorun fiziksel muayene, vital bulgular, alerjiler ve tanı testlerinin sonuçları gibi ölçülebilir ve nesnel verileri kaydettiği bölümdür 14.
- Assessment (Değerlendirme): Doktorun, hastanın durumunu analiz ederek tanı koyduğu ve mevcut ilerlemeyi değerlendirdiği bölümdür 14.
- Plan (Tedavi Planı): Hastanın tedavisi için gerekli olan ilaçlar, ek testler, yönlendirmeler, hedefler ve takip adımları gibi tedavi planının belirlendiği bölümdür 14.
5 kaynaktan alınan bilgiyle göre: