• Buradasın

    Sigorta şirketleri medikal incelemeyi neden yapar?

    Yazeka

    Arama sonuçlarına göre oluşturuldu

    Sigorta şirketleri, medikal inceleme yapar çünkü bu incelemeler, hastalık veya kaza sonucu ortaya çıkan sağlık giderlerinin ve tazminatların doğru bir şekilde değerlendirilmesini sağlar 1.
    Medikal incelemelerin amaçları arasında:
    • Engel durumunun ve illiyet bağının değerlendirilmesi 1. Kazayla ilişkili tedavi ve sağlık giderlerinin, engel durumuna göre ödenecek tazminatların belirlenmesi 1.
    • Gerekli tıbbi işlemlerin ve faturaların incelenmesi 1. Laboratuar tahlilleri, görüntüleme yöntemleri ve tıbbi işlemlerin gerekliliğinin ve ücretlendirilmesinin değerlendirilmesi 1.
    • Risklerin belirlenmesi 2. Meslek hastalıklarına karşı işçilerin korunması ve risklerin üstlenilmesi 2.
    5 kaynaktan alınan bilgiyle göre:

    Konuyla ilgili materyaller

    Sigorta şirketleri hangi hastalıklara bakar?

    Sigorta şirketleri, riskli hastalıklar sigortası kapsamında genellikle aşağıdaki hastalıklara bakmaktadır: Kanser; Kalp krizi; Felç; Böbrek yetmezliği; Organ nakli; Multipl Skleroz (MS) ve ALS; Koroner arter bypass ameliyatı. Bu liste, sigorta şirketlerine ve poliçe detaylarına göre değişiklik gösterebilir.

    Sigorta şirketleri hangi durumlarda evrak ister?

    Sigorta şirketleri, çeşitli durumlarda evrak talep eder. Bu durumlar sigorta türüne göre değişiklik gösterebilir: 1. Araç Sigortası: Araç ruhsatı, trafik sigortası poliçesi, sürücü ehliyeti ve kaza tespit tutanağı gibi belgeler istenir. 2. Sağlık Sigortası: Sağlık raporları, tıbbi geçmiş bilgileri ve kimlik belgeleri talep edilir. 3. Seyahat Sigortası: Uçak bileti, vize ve konaklama rezervasyonları gibi belgeler istenir. 4. Kasko Sigortası: Hasar durumunda, kaza tespit tutanağı, olayın gerçekleştiği yere ait fotoğraflar, ruhsat bilgileri ve eksper raporu gibi belgeler gereklidir. 5. Mülk Sigortası: Sigortalanacak mülkün tapu senedi veya kira sözleşmesi gibi mülkiyet veya kullanım hakkını gösteren belgeler talep edilir. Sigorta şirketleri, ayrıca dolandırıcılık riskini önlemek için ek bilgi veya belge de talep edebilir.

    Sigorta medikal inceleme ne kadar sürer?

    Sigorta medikal incelemesinin ne kadar süreceği, incelemenin türüne ve sigorta şirketinin süreçlerine bağlı olarak değişir. Özel sağlık sigortalarında genel olarak: - Doktor muayeneleri sonrasındaki kontrol süresi 10 gündür. - Yatarak tedavilerde ise bekleme süresi 3 aydır, bu süreden sonra tedaviler kapsama alınır. SGK denetimlerinde ise süreç, iş yüküne, başvuru tarihine ve SGK türüne göre değişmekle birlikte ortalama 15-30 gün sürer.