• Buradasın

    Sigorta şirketleri hangi hastalıklara bakar?

    Yazeka

    Arama sonuçlarına göre oluşturuldu

    Sigorta şirketlerinin baktığı hastalıklar, sunulan sigorta türüne göre değişiklik gösterir.
    • Kritik hastalıklar sigortası kapsamında, kanser, kalp krizi, inme, böbrek yetmezliği, körlük, organ nakli gibi hastalıklar yer alır 12.
    • Riskli hastalıklar sigortası kapsamında, amiyotrofik lateral skleroz (ALS), aort ameliyatı, aplastik anemi, beyin anevrizması ameliyatı, büyük yanıklar, koma, multiple skleroz (MS) gibi hastalıklar bulunur 3.
    • Özel sağlık sigortası kapsamında ise yatarak tedavi, yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, küçük müdahaleler, yatış sonrası fizik tedavi, evde bakım, yardımcı tıbbi malzeme, trafik kazası sonucu diş tedavisi gibi hizmetler yer alır 4.
    Sigorta şirketlerinin sunduğu teminatlar ve hastalık kapsamları, poliçeye ve sigorta şirketine göre değişiklik gösterebilir. Detaylı bilgi için sigorta şirketleriyle iletişime geçilmesi önerilir.
    5 kaynaktan alınan bilgiyle göre:

    Konuyla ilgili materyaller

    Sigorta ne işe yarar?

    Sigorta, gerçekleşmesi ihtimal dahilinde olan risklere karşı zararın giderilmesi için maddi kaynak sağlar. Sigortanın bazı işlevleri: Güvence sağlama. Finansal destek. Risk yönetimi. Gelecek planlaması. Kredi kullanımı. Sigorta, hayat, sağlık, araç, konut gibi çeşitli alanlarda güvence sağlayacak şekilde çeşitlendirilmiştir.

    Sigorta şirketleri medikal incelemeyi neden yapar?

    Sigorta şirketlerinin medikal inceleme yapmasının bazı nedenleri: Kaza sonrası engellilik durumunun tespiti: Kaza sonrası, tedavi giderleri ve engel durumuna göre ödenecek tazminatların değerlendirilmesi. Tıbbi gereklilik kontrolü: Yapılan tıbbi işlemlerin ve ameliyatların medikal olarak gerekli olup olmadığının incelenmesi. Poliçe uygunluk kontrolü: Sigorta poliçesinin, yapılan sağlık hizmetlerini kapsayıp kapsamadığının belirlenmesi. Komplikasyon ve kusur değerlendirmesi: Malpraktis dosyalarının incelenmesi, komplikasyon ve kusurların tespit edilmesi. Medikal incelemeler, genellikle ilgili uzmanlık dallarındaki doktorlar veya adli tıp uzmanları gözetiminde yapılır.

    Sigorta şirketleri grup sağlık sigortasını nasıl yapar?

    Sigorta şirketleri grup sağlık sigortası yaparken şu adımları izler: 1. Başvuru: Çalışanlar ve aile üyeleri için doldurulan başvuru formu işveren tarafından sigorta şirketine iletilir. 2. Risk Değerlendirmesi: Sigorta şirketi, çalışanların sağlık beyanlarına dayanarak risk değerlendirmesi yapar. 3. Poliçenin Aktifleşmesi: Sigorta şirketinin başvuruyu kabul etmesi halinde, primin tamamı veya peşinat tahsil edilerek sigorta aktif hale gelir. 4. Kapsam Belirleme: Grup sağlık sigortasının kapsamı, işveren tarafından belirlenir ve bu kapsamda yatarak veya ayakta tedavi teminatları yer alabilir. 5. Ek Teminatlar: Psikolojik yardım, acil durum ihtiyaçları, diş, göz, diyetisyenlik hizmeti ve doğum gibi ek teminatlar da poliçeye dahil edilebilir. 6. Prim Ödemesi: Primin kim tarafından ödeneceği (çalışan ve işveren birlikte veya sadece işveren) işverenin kararına bağlıdır. Grup sağlık sigortası, en az 20 kişinin katılımıyla oluşturulabilir.

    Sigorta şirketleri hangi durumlarda evrak ister?

    Sigorta şirketleri, çeşitli durumlarda evrak talep edebilir. Bu durumlar arasında: Hasar bildirimleri. Sağlık sigortası başvuruları. Seyahat sigortası başvuruları. İşyeri sigortaları. Konut sigortaları. Talep edilen belgeler, sigorta türüne ve şirketin politikalarına göre değişiklik gösterebilir.

    Sigorta şirketleri hangi durumlarda karşılık ayırır?

    Sigorta şirketleri, aşağıdaki durumlarda karşılık ayırır: Kazanılmamış primler karşılığı: Yıllık veya bir yıldan kısa süreli sigorta sözleşmeleri için, tahakkuk etmiş primlerin ertesi dönemlere sarkan kısmı için ayrılır. Devam eden riskler karşılığı: Risk düzeyi ile primlerin zamana bağlı dağılımı uyumlu olmayan sigorta branşlarında, şirketin taşıdığı risk ve masraf düzeyine göre kazanılmamış primler karşılığının yetersiz kalması durumunda ayrılır. Muallak tazminat karşılığı: Tahakkuk etmiş tazminat bedelleri ve rapor edilmemiş tazminatlar için ayrılır. Matematik karşılıklar: Hayat, sağlık ve ferdi kaza sigorta sözleşmeleri için, sigorta ettirenler ve lehtarlara olan yükümlülükleri karşılamak üzere ayrılır. Dengeleme karşılıkları: Katastrofik riskleri ve tazminat oranlarındaki dalgalanmaları karşılamak için ayrılır. İkramiye ve indirimler karşılığı: Cari dönemde yaşayan poliçelere ilişkin olarak, sigortalıya müteakip dönemlerde yenilemeye bağlı olmaksızın bir ikramiye veya indirim taahhüdü verildiğinde ayrılır.