Sinoatriyal (SA) düğüm ve atriyoventriküler (AV) düğüm, kalbin elektrik iletim sisteminde önemli rol oynar. Sinoatriyal düğüm (SA düğümü), kalbin sağ kulakçığında yer alan vuru üretici dokudur. Atriyoventriküler düğüm (AV düğümü), kulakçıklar ve karıncıklar arasında bir röle istasyonu olarak hareket eder. SA düğümü çalışmadığında veya SA düğümünden çıkan uyarıların iletilememesi gibi anormal koşullarda, AV düğümü veya diğer yapılar kalbin durmasını engellemek için görevi üstlenip uyarı çıkarmaya başlar.