Pipi kalkması (ereksiyon) iki ana nedenden kaynaklanabilir: fizyolojik ve psikolojik faktörler .
Fizyolojik nedenler arasında kardiyovasküler hastalıklar, diyabet, hipertansiyon ve kolesterol yüksekliği gibi durumlar bulunur . Bu sağlık sorunları, penisin içindeki kan damarlarının zarar görmesine ve yeterli kan akışının engellenmesine yol açarak ereksiyonu zorlaştırabilir .
Psikolojik faktörler ise stres, anksiyete, depresyon ve performans kaygısı gibi durumları içerir . Bu tür faktörler, erkeğin cinsel uyarılma sürecini olumsuz etkileyebilir ve ereksiyon elde etmesini veya sürdürmesini zorlaştırabilir .
Ayrıca, çocukların yaşamları boyunca çeşitli nedenlerle ereksiyon yaşaması da doğal bir durumdur ve genellikle endişe edilecek bir şey değildir .