Perforasyona neden olan hastalıklar çeşitli kategorilere ayrılır: 1. Travmatik Nedenler: Burna alınan darbeler, geçmişte geçirilmiş burun ameliyatları ve künt travmalar. 2. Kronik Hastalıklar: Otoimmün hastalıklar (Wegener granülomatozu, lupus), tüberküloz ve sifiliz gibi enfeksiyonlar. 3. İlaç Kullanımı: Uzun süreli ve kontrolsüz burun spreyi kullanımı, özellikle kortizonlu veya dekonjestan içerikli olanlar. 4. Yabancı Cisimler: Buruna kaçan yabancı cisimler. 5. İatrojenik Nedenler: Daha önce yapılan burun ameliyatlarında septuma yapılan yanlış müdahaleler. Ayrıca, gastrointestinal perforasyon gibi durumlarda da peptik ülser hastalığı ve divertikülit gibi hastalıklar perforasyona yol açabilir.