Kalp pili takılması için kesin bir kalp ritmi sınırı yoktur, ancak genellikle dakikada 60'ın altında olan kalp atışları durumunda pacemaker önerilir. Kalp pili takılmasını gerektiren diğer durumlar arasında kalp bloğu, sinüs düğümü disfonksiyonu ve kalp yetmezliği bulunur. Kalp pili takılması kararı, hastanın genel sağlık durumu ve kalp ritmindeki düzensizliğin ciddiyetine göre kardiyoloji uzmanı tarafından verilir.