Tetraloji (Fallot Tetralojisi) tam olarak neden oluştuğu kesin olarak bilinmese de genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonuyla ilişkilendirilir. Olası risk faktörleri: - Aile öyküsü: Ailede daha önce tetraloji vakası olması. - Hamilelik sırasında enfeksiyonlar: Örneğin, rubella (Alman kızamığı). - Alkol, sigara veya uyuşturucu kullanımı: Hamilelik sırasında. - Annenin yaşı: 35 yaşından büyük olması. - Genetik sendromlar: Down sendromu veya DiGeorge sendromu gibi. Ayrıca, tetralojinin oluşumunda fetusun kalp gelişimindeki belirli aşamalarda meydana gelen sapmalar da rol oynayabilir.