Ağır engelli raporu, en az %40 oranında engeli bulunan ve bu durumu Sağlık Bakanlığı tarafından yetkilendirilmiş heyetlerce tespit edilen kişilere verilir. Ağır engelli raporu verilebilecek bazı durumlar: Tedavisi olmayan zihinsel gerilikler. Uzuv eksikliği veya işlevsizliği. Doğuştan görme sorunu. Diyabet, kronik böbrek rahatsızlığı, iltihaplı romatizma, kanser, KOAH, astım, kistik fibrozis, Crohn, depresyon, Alzheimer, kemik erimesi, MS, hepatit, felç gibi hastalıklar. Engellilik derecesi %80 ve üzeri olan kişilere süresiz rapor verilirken, daha düşük oranlara sahip kişilere süreli rapor verilir ve bu raporun her yıl yenilenmesi gerekir.