Trikotillomani (saç koparma hastalığı) nedenleri tam olarak bilinmemekle birlikte, çeşitli faktörlerin birleşimi sonucu ortaya çıktığı düşünülmektedir. Bu faktörler arasında: Genetik ve ailevi faktörler: Aile bireylerinde trikotillomani veya benzer dürtü kontrol bozuklukları bulunan kişilerde bu rahatsızlığa yakalanma riski daha yüksektir. Çevresel ve duygusal tetikleyiciler: Travmatik yaşantılar, kaygı ve gerginlik içeren deneyimler, saç yolma davranışının başlamasını veya şiddetlenmesini tetikleyebilir. Beyin kimyası ve nörokimyasal sorunlar: Serotonin, dopamin ve GABA gibi nörotransmitterlerin işleyişindeki aksaklıklar, dürtü kontrolü üzerinde etkili olabilir. Stres ve anksiyete: Yoğun kaygı, depresyon veya gerilim anlarında kişi, saç yolma davranışını bir rahatlama yöntemi olarak görmeye başlayabilir. Ayrıca, trikotillomani dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu, madde kullanım bozuklukları, yeme bozuklukları ve dürtü kontrol bozuklukları ile de ilişkili olabilir.