Joker karakterinin gerçek hastalığı olarak psödobulbar etki (PBA) gösterilmektedir. Psödobulbar etki, genellikle Parkinson hastalığı, multipl skleroz, amiyotrofik lateral skleroz, Alzheimer hastalığı, travmatik beyin hasarı ve felç gibi durumlarla ilişkilidir. Ancak, Joker'in sahip olduğu akıl hastalıklarının kesin teşhisi, kurgusal bir karakter olduğu için yapılamaz.