• Buradasın

    SGK ilaç davası nasıl açılır?

    Yazeka

    Arama sonuçlarına göre oluşturuldu

    SGK ilaç davası, kanser tedavisinde kullanılan ilaçların SGK tarafından karşılanmaması durumunda açılır 12. İşte izlenmesi gereken adımlar:
    1. Endikasyon Dışı İlaç Başvurusu: Öncelikle, Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu’na endikasyon dışı ilaç kullanımı başvurusu yapılmalıdır 13.
    2. SGK’ya Başvuru: Kurumdan olumlu yanıt alınamazsa, ilaç bedelinin karşılanması talebiyle SGK’ya resmi başvuruda bulunulur 24.
    3. Dava Açma: SGK’nın bu başvuruyu reddetmesi durumunda, hasta veya vekili idari mahkemede dava açar 13. Dava dilekçesinde, ilacın hastalığı için gerekli olduğunu belirten doktor raporu ve diğer tıbbi belgeler sunulur 14.
    4. İhtiyati Tedbir Talebi: Dava sürecinde, mahkemeden ilacın kesintisiz olarak SGK tarafından karşılanması için ihtiyati tedbir talep edilebilir 23.
    Bu tür davalarda görevli mahkeme, hastanın sosyal güvencesine göre iş mahkemesi veya idare mahkemesi olabilir 3.
    5 kaynaktan alınan bilgiyle göre:

    Konuyla ilgili materyaller

    SGK geri ödeme davası ne kadar sürer?

    SGK geri ödeme davasının ne kadar süreceği, iş yoğunluğuna bağlı olarak ortalama 1-2 ay içerisinde sonuçlanabilir. Ancak, hizmetlerin birleştirilmesi, hizmet çakışmasının olması ve tescil kayıtlarında hata gibi durumlarda süreç daha da uzayabilir. Ayrıca, yersiz ödeme itirazında bulunmak için tebliğ tarihinden itibaren 60 gün içerisinde iptal davası açmak gerekmektedir.

    SGK ilaç davası ne kadar sürer?

    SGK ilaç davalarının süresi, davanın karmaşıklığına ve mahkemenin iş yüküne bağlı olarak değişebilir. Genel olarak, idare veya iş mahkemesinde ilk derece dava süreci birkaç ay ile 1-2 yıl arasında sonuçlanabilir. Ayrıca, acil durumlarda mahkemeden yürütmenin durdurulması veya ihtiyati tedbir kararı talep edilerek süreç hızlandırılabilir.

    SGK'da ilaç soruşturması ne zaman sonuçlanır?

    SGK'da ilaç soruşturması, başvurunun yapıldığı tarihten itibaren genellikle 30-60 gün içinde sonuçlanır. Bu süre, SGK'nın başvuruyu incelemesi ve gerekli değerlendirmeleri yapması için belirlenmiştir. Eğer SGK'nın cevabı olumsuz olursa veya cevap verilmezse (zımni ret), 60 gün içinde idare mahkemesinde dava açılarak soruşturma süreci başlatılabilir.

    SGK kapsamında ödenmeyen ilaçlar için ne yapmalıyım?

    SGK kapsamında ödenmeyen ilaçlar için aşağıdaki adımları izlemek gerekmektedir: 1. En Yakın SGK İl Müdürlüğüne Başvuru: İlacın bedelinin SGK tarafından ödenmesi için bir dilekçe ile en yakın SGK İl Müdürlüğüne başvurulmalıdır. 2. Gerekli Belgeler: Başvuruya, ilacın söz konusu hastalık için etkili olduğunu ortaya koyan hekim raporu, heyet raporu ve Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu'ndan alınan onay yazısı eklenmelidir. 3. Bekleme Süresi: SGK'dan 30 gün içinde cevap gelmesi beklenmektedir. 4. Red Cevabı Durumunda: 30 günlük süre içinde cevap gelmezse veya red cevabı alınırsa, ilaç bedelinin ödenmesi için mahkemeye başvurulmalıdır. 5. Mahkeme Başvurusu: İş mahkemelerinde veya idare mahkemesinde dava açılmalıdır. Bu süreçte bir avukattan hukuki danışmanlık almak faydalı olabilir.

    SGK hangi durumlarda mahkemeye verir?

    SGK, aşağıdaki durumlarda mahkemeye başvurabilir: 1. Eksik veya hatalı işyeri bildirgesi: İşverenin bildirdiği bilgilerle SGK kayıtlarının uyumsuzluğu. 2. Yanlış sigorta kodu kullanımı: Çalışanın sigorta kapsamının hatalı sınıflandırılması. 3. Hatalı işe giriş veya çıkış bildirgeleri: Çalışanın işten çıkış tarihinin SGK’ya yanlış bildirilmesi. 4. Hizmet dökümünde yanlışlıklar: Sigorta prim gün sayılarında tutarsızlık. 5. Feshin geç bildirilmesi: İşten ayrılan bir çalışanın, sistemde aktif göründüğü için prim borcu doğması. 6. Prim ödeme anlaşmazlıkları: Prim ödeme tutarları, gecikme faizleri veya prim borçlarına ilişkin anlaşmazlıklar. Bu tür durumlarda, SGK'nın idari işlemlerine karşı itiraz edilmezse veya itiraz reddedilirse, idari mahkemelerde dava açılarak borcun iptali talep edilebilir.

    Dava açmak için nereye başvurulur?

    Dava açmak için adliyedeki tevzi bürosuna başvurulmalıdır. Başvuru süreci şu adımları içerir: 1. Avukatla Anlaşma: Dava avukat aracılığıyla takip edilecekse, öncelikle avukatla avukatlık hizmet sözleşmesi yapılmalı ve noterden vekaletname çıkarılmalıdır. 2. Dava Dilekçesi Hazırlama: Avukat, davaya ilişkin detaylı bir dava dilekçesi hazırlar. 3. Harç ve Masrafların Ödenmesi: Tevzi bürosunda, dava dosyasına ilişkin giderler (gider avansı, harçlar vb.) ödenir ve vezne iki adet sayman mutemedi alındısı verir. 4. Dosyanın Teslimi: Dilekçe ve ekleri, tevzi bürosuna teslim edilir ve sistem kaydedilerek dava açılmış olur. Ayrıca, UYAP sistemi üzerinden de dava açmak mümkündür.

    SGK kanser ilacı davası hangi mahkemede açılır?

    SGK kanser ilacı davası, iş mahkemesinde açılır.