Mal bildirimi üst yazısı aşağıdaki şekilde yazılabilir:
MAL BİLDİRİMİ Adı Soyadı: .................................................................................. Kurum Sicil No: .................................................................................. Çalıştığı Birim: .................................................................................. Görevi: .................................................................................. Doldurma Tarihi: .................................................................................. İmza: ..................................................................................
5 kaynaktan alınan bilgiyle göre: