Buradasın
İlaç ödeme sistemi nasıl çalışır?
Yazeka
Arama sonuçlarına göre oluşturuldu
İlaç ödeme sistemi, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından sigortalı bireylerin tedavisinde kullanılan ilaç ve sağlık hizmetlerinin bedelini belirli kurallar çerçevesinde karşılaması esasına dayanır 45.
Çalışma şekli:
- Geri ödeme listesi: SGK, finansmanı sağlanacak ilaçları ve ödeme usullerini İlaç Geri Ödeme Komisyonu aracılığıyla belirler 5. Bu ilaçlar, Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği'nin eki olan listelerde yayımlanır 5.
- Alternatif geri ödeme modelleri: Özellikle yenilikçi ilaçlar için, ilaç firması ve SGK'nın birlikte müzakere ederek belirlediği modeller uygulanabilir 5.
- Katılım payı: Emekliler ve bakmakla yükümlü olunan kişilerden %10, çalışanlardan %20 katılım payı alınır 4. Ayrıca, her reçete için belirli bir tutar üzerinden katılım payı ödenir 4.
- Yurt dışı ilaçlar: Bu ilaçların bir kısmı doğrudan SGK, bir kısmı ise Türk Eczacıları Birliği (TEB) aracılığıyla temin edilir 4.
Hastalar, karşılanmayan ilaç bedelleri için SGK'ya resmi dilekçeyle başvurarak geri ödeme talep edebilir 4.
5 kaynaktan alınan bilgiyle göre: