Orta Çağ'da veba, kemirgen hayvanlardaki pireler aracılığıyla yayıldı. Yayılma yolları: 1. Ticaret yolları: Veba, Kırım'daki Kaffa (Feodosya) şehrinden gelen Ceneviz ticaret gemilerindeki sıçanlardan İtalya'ya taşındı. 2. Haçlı seferleri ve savaşlar: Askeri hareketler, hastalığın daha hızlı yayılmasına katkıda bulundu. 3. İnsan teması: Enfekte kişilerin öksürmesi gibi doğrudan temas yolları da vebanın bulaşmasında rol oynadı.