Ses telleri hem genetik hem de çevresel faktörlerin bir kombinasyonudur 12.

Genetik faktörler, ses tellerinin yapısını ve ses tonunu etkiler; bu, kişinin DNA dizilimi, gırtlak yapısı ve ağız boşluğu gibi özelliklerle belirlenir 12.

Çevresel faktörler ise sesin nasıl çıktığını şekillendirir; bunlar arasında yaşanılan ortamın akustik özellikleri, iklim koşulları, dil ve lehçeler, müzik ve sanat gibi kültürel etkiler yer alır 2.

Ayrıca, ses tellerinin yanlış ve aşırı kullanımı, enfeksiyonlar, sigara kullanımı ve yaş gibi faktörler de sesin değişiminde rol oynar 34.