Transtentorial herniasyon, beynin bir kısmının tentorium serebelli adı verilen yapıdaki bir çentikten yukarı doğru hareket etmesi durumudur. İki ana türü vardır: 1. Aşağı yönlü transtentorial veya unkal herniasyon: Temporal lobun bir parçası olan unkus, aşağı doğru posterior fossa olarak isimlendirilen alana kayar. 2. Yukarı yönlü transtentorial herniasyon: Beyincik ve beyin sapı, tentorium serebelli denilen zardaki bir çentikten yukarı doğru hareket eder. Transtentorial herniasyon, beyin ödemi, hematom, felç, tümör gibi kitle etkisine neden olan ve kafa içi basıncını artıran faktörler nedeniyle ortaya çıkabilir.