Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir cerrahın 57 yaşındaki diyabetik, uyku bozuklukları, horlama ve uyku apnesi olan Ekrem Bey'e uyguladığı ameliyatın canlı kaydıdır. Videoda anestezi uzmanı Musa Bey ve asistan Hasan Bey de yer almaktadır.
- Video, ameliyat öncesi hastanın şikayetlerinin anlatılmasıyla başlayıp, anestezi uygulaması, radyofrekans ve lazer teknikleriyle burun etlerinin küçültülmesi, kıkırdak ve kemiklerin eğriliğinin düzeltilmesi, deviasyonun ortadan kaldırılması ve etmoid sinüzitinin tedavisi aşamalarını göstermektedir. Ameliyatın sonunda hastaya tamponlar yerleştirilerek işlem tamamlanmaktadır.
- Ameliyat sırasında cerrah, bu işlemlerin uyku apnesi ve horlamayı nasıl engelleyeceğini, burun etlerinin küçülmesinin alerji şikayetlerini nasıl azaltacağını detaylı şekilde açıklamakta ve ameliyatın yaklaşık %91 sağaltım sağlayacağını belirtmektedir.
- 00:11Hastanın Durumu ve Ameliyat Planı
- Ekrem Bey, 57 yaşında, diyabet, uyku bozuklukları, horlama ve uyku apnesi olan bir hastadır.
- Ameliyatta burnunun kemiğinin orta bölmesi düzeltilerek burun etleri lazerle küçültülecek ve sinüzit sorunu çözülecektir.
- Uyku apnesi için küçük dil ve damak düzeltilerek, bademcikler lazerle küçültülecek ve damak sertleştirilecek, bu işlemle uyku apnesi ile ilgili yaklaşık %91 sağaltım sağlanacaktır.
- 01:16Uyku Apnesi Şikayetleri
- Ekrem Bey, gece uykuda nefes durması, horlama, gündüz uykulu hissi ve tansiyon yükselmesi gibi şikayetlerini dile getirmektedir.
- Uyku apnesi nedeniyle gece çok terlemek ve sık sık idrara kalkmak zorunda kalmaktadır.
- Uyku apnesi, metabolizmanın devam etmesi ve tansiyonun yükselmesiyle böbreklerin daha çok idrar yapması sonucu gece idrara kalkma ihtiyacı oluşturur.
- 02:40Anestezi Hazırlığı
- Anestezi uzmanı Musa Bey, yaklaşık 10 senedir birlikte çalışılan tecrübeli bir isimdir.
- Hastaya uyutucu ilaçlar damardan verilerek ameliyata başlanacaktır.
- Kas gevşeticilerin etkisinin başlamasını beklerken, hastaya balonla oksijen ve gaz karışımı verilerek suni teneffüs yaptırılmaktadır.
- 05:20Entübasyon ve Ameliyat Başlangıcı
- Entübasyon işlemi gerçekleştirildikten sonra tüp sabitlenerek hastanın gözleri korunmaktadır.
- Tüpün sabitlenmesi, anestezi sırasında problem yaşanmaması için çok önemlidir.
- Ameliyat başlamadan önce tüpün sabitlenmesi işlemi tamamlanmaktadır.
- 07:25Bademcik ve Dil İşlemleri
- Radyofrekansla bademcikler 9 julle ile üç noktadan küçültücü işleme tabi tutulmaktadır.
- Bademciklerin içi yaklaşık 80 dereceye kadar ısıtılarak önce şişecek, sonra küçüleceklerdir.
- Küçük dil ve damak 12 joule ile kısa süreli işlemlerle sertleştirilerek aşağıya sarkması engellenmektedir.
- 10:20Dil ve Damak Düzenlemesi
- Deforme olan küçük dil bölümü cerrahi olarak çıkarılıp, bademciklerin arka tarafındaki filika (perdeler) titreşmeyecek kadar küçültülmektedir.
- Küçük dil, mukozadan mukozaya dikilerek yeniden onarılmakta ve daha küçük bir dil haline getirilmektedir.
- Dikişlerden biri kesilip, bırakılan dikişe askı sütunu konularak küçük dil ve damak daha kolay onarılabilmektedir.
- 12:59Ağız Açıklığı ve Kanama Kontrolü
- Küçük dil küçültülüp, damak yukarı çekilerek ve filika perdeleri küçültüldüğünde daha geniş bir ağız açıklığı oluşmaktadır.
- Bu durum hastaya horlamadan ve boğazı tıkanmadan uyuma şansı verecektir.
- Kanamayı kontrol etmek için ikolar koterize edilerek (yakılarak) ağız içindeki operasyon tamamlanmaktadır.
- 15:22Burun Etleri İşlemleri
- Burun etleri (konka) 12 julde lazerle küçültülmeye başlanmaktadır.
- Burun etleri küçüldükçe burun içinde havanın geçeceği alanlarda yaklaşık %50 civarında artış sağlanmaktadır.
- Bu işlem özellikle alerjisi olan ve burun etleri büyük olan kişilerde akıntı, öksürük ve burun tıkanıklığı gibi şikayetleri ortadan kaldırmaktadır.
- 17:22Radyofrekans Cihazı ve Ameliyat Hazırlığı
- Radyofrekans cihazı otomatik bir cihaz olup, etlere verilecek enerjiyi kendisi hesaplıyor ve yeterince enerji verildiğinde otomatik olarak duruyor.
- Ekrem Bey'in burnunu tıkayan deviasyon bariz olarak ortaya çıktı ve bu deviasyon ortadan kaldırılacak.
- Kanamayı azaltmak için lokal anestezi ve kanamayı azaltıcı özel bir ilaç burun etlerinin altına veriliyor.
- 19:09Ameliyatın Amacı ve Önemi
- Burun orta bölmesini oluşturan kıkırdak ve kemiklerin eğriliği düzeltilecek, böylece burundan daha fazla hava geçmesi temin edilecek.
- Bu işlem hem horlamayı azaltacak hem de uyku kalitesini artıracak.
- Horlamalar ve uyku apnesi hastada hayati tehlike oluşturuyor, uyumadan önce gecede yüz kere uyanma, kalp çarpıntısı ve tansiyon yükselmesi gibi sorunlar yaşanıyor.
- 20:05Kıkırdak Ameliyatı
- Kıkırdağa kadar kesilip aspirasyon yapılarak, kıkırdağın üstündeki zarın altına girildiğinde hiç kanama olmadan açma işlemi yapılabiliyor.
- Kıkırdağın her iki tarafı da açılarak, kıkırdak ortada kalacak şekilde düzeltme işlemine geçiliyor.
- Kıkırdak ve etrafındaki dokuları zedelememek ve kesmemek önemli, eğri duran kıkırdak ve kemik bölümleri çıkarılıyor.
- 23:29Ameliyatın Sonuçları
- Ameliyat sonrası hastanın burun orta bölmesinden daha uzun bir speküla ile ulaşabiliyor, bu da yapılan işin başarılı olduğunu gösteriyor.
- Deviasyon arka tarafındaki konka burun eti açılarak radyo frekansı uygulanıyor ve dikiş alınıyor.
- Kesilen yerler usulüne uygun dikiliyor ki iyileşme daha çabuk olsun ve kanama daha az olsun.
- 24:59Ameliyat Teknikleri
- Operasyon sırasında burun ön tarafını destekleyecek bir cm genişliğinde kıkırdak parçası bırakılıyor, aksi takdirde burun ucu hastalığa düşer ve nefes almayı engeller.
- Septum ameliyatında ayırdığımız kıkırdakların daha çabuk birleşmesi için septum süpürü adı verilen bir dikişle burun orta bölmesi birbirine dikiliyor.
- Bu yöntem sayesinde tamponlar çok kısa süre içerisinde alınabiliyor ve hematom gibi kan toplanması gibi işlemler gelişmiyor.
- 26:57Etmoid Sinüzit Ameliyatı
- Hastanın sol tarafta etmoid sinüziti var ve bu sinüslere ulaşılarak kanamayı azaltmak için jetoka infüzyonu yapılıyor.
- Punch adı verilen cımbız benzeri aletle sinüslerin önündeki duvarlar açılıp içindeki iltihaplar alınıyor.
- Kistleşmiş iltihaplar için verilen ilaçların çok fazla tesiri olmuyor, bu nedenle enfeksiyon alındığında sinüslerin ağzı açılıyor ve iltihaplar dışarıya akıyor.
- 29:00Ameliyatın Tamamlanması
- Enfekte doku kalmayınca kanama bitiyor ve sinüsün içine kendiliğinden eriyen kanamayı durduran özel bir tampon konuluyor.
- Burun tamponları yerleştirilerek operasyon tamamlanıyor ve kanama kontrolü yapılıyor.
- Hastaya söz verilen gibi küçük dil, damak, uyku apnesi, burun orta bölmesi, burun etleri ve sinüzit düzeltici işlemleri yapıldı.