• Buradasın

    TOT Ameliyatı ve İdrar Kaçırma Tedavisi Hakkında Bilgilendirme

    youtube.com/watch?v=ug1TuNYNxEw

    Yapay zekadan makale özeti

    • Bu video, bir ürojinekoloğun izleyicilerden gelen sorulara cevap vererek TOT (Trans Obtüratör Teyp) ameliyatı ve idrar kaçırma tedavisi hakkında detaylı bilgi verdiği bir eğitim içeriğidir.
    • Video, TOT ameliyatının ne olduğu, hangi durumlarda uygulanabileceği, ameliyatın teknik detayları ve komplikasyonları hakkında kapsamlı bilgiler sunmaktadır. Ayrıca ameliyatın yaklaşık 20-30 dakika sürdüğü, anatomik plana hakim bir ürojinekoloğun ameliyat etmesinin önemi vurgulanmaktadır.
    • Videoda idrar kaçırmanın nedenleri, özellikle doğum sonrası pelvik taban zayıflamasının rolü, ameliyat sonrası bakım, beslenme önerileri, spor yapma kısıtlamaları ve cinsel yaşantıya dönme süreci hakkında detaylı bilgiler verilmektedir. Maket kullanılarak anatomik yapılar gösterilerek, ameliyat sonrası dikkat edilmesi gereken noktalar ve iyileşme süreci anlatılmaktadır.
    00:08TOT Ameliyatı Nedir?
    • TOT ameliyatı (Trans Obtüratör Teyp) leğen kemiklerinin içerisindeki obtüratör kanallarından geçirilen özel bir örgü materyalinin ömür boyu vücutta kalarak mesane boynunu stabilleştirdiği bir ameliyat tekniğidir.
    • İdrar kaçırma ameliyatlarının içerisinde güvenilir, başarısı kendini ispat etmiş ve komplikasyonu az olan ameliyat yöntemlerinden biridir.
    • TOT ameliyatı tüm dünyada ve ülkemizde en çok tercih edilen idrar kaçırma ameliyatı tipidir.
    00:57TOT Ameliyatının Uygulanma Koşulları
    • Her idrar kaçırmaya TOT ameliyatı yapılamaz, idrar kaçırmanın (inkontinans) kendi içinde alt başlıkları vardır.
    • Stres inkontinans (öksürünce, hapşırınca, gülünce, ağır kaldırınca idrar kaçırma) durumunda TOT ameliyatı yüzde doksan'a yakın başarı sağlamaktadır.
    • Tuvalete yetişememe nedeniyle idrar kaçırma durumunda TOT ameliyatı başarılı olmayabilir ve durumu daha kötü hale getirebilir.
    02:00İdrar Kaçırmanın Nedenleri
    • İdrar kaçırma sosyal hayatını sınırlayan bir durumdur ve özellikle kadınlar için ağır kaldırdığında, güldüğünde, yolculuğa çıktığında ve arkadaşlarıyla buluştuğunda rahatsızlık yaratır.
    • Kadınlar doğum yaptıklarında, iri bebek doğurduklarında, zor doğumlarda, doğum evresi uzamışsa, hamilelik sırasında sağlıklı beslenmemişse veya pelvik tabanı kaslarını çalıştıran egzersizler yapmamışsa idrar kaçırma sorunu yaşayabilirler.
    • Her doğum yapan kadın idrar kaçırma sorunu yaşayabilir, ancak bu durumları yaşayan kadınlarda neredeyse yüzde seksen sıklıkta öksürünce, hapşırınca stres tipte idrar kaçırma sorunu görülür.
    03:31Pelvik Taban ve İdrar Kaçırmanın Mantığı
    • Pelvik taban, leğen kemiğinin alt tabanında hamak gibi saran kaslar ve bağ dokularıdır; bu kaslar gevşediğinde ve indiğinde alt taraftaki organlar (rahim, vajina, idrar kesesi ve rektum) aşağıya doğru açılır.
    • Kadınlarda idrar kanalcığı (üretra) yaklaşık üç-dört santim uzunluğunda olup, erkeklere göre kısa olduğu için idrar kaçırma sorunlarını daha çok yaşarlar.
    • İdrar kanalcığı mesaneye belli bir açıyla girmek zorundadır; bu açı bozulmaya başladığında üretral kapanma basıncının üzerine geçtiğinde idrar kaçırma sorunu ortaya çıkar.
    06:45TOT Ameliyatının Tekniği
    • TOT ameliyatında beş adı verilen bir örgü materyali kullanılır; bu materyal vajinanın ön duvarından girilerek üretranın açıldığı yerin iki-üç cm altına yerleştirilir.
    • Örgü materyali mid üretra (üridranın tam orta kısmına) yerleştirilip yanlardan geçirilerek kasıklardan çıkarılır ve gergisiz bir şekilde bırakılır.
    • Uygun anatomik pozisyona yerleştirilmezse komplikasyon riski yüksek olabilir; örneğin örgü materyali vajinanın ön duvarından dışarıya sarkabilir.
    08:05TOT Ameliyatının Başarı Oranları ve Kısıtlamaları
    • Doğru teknikle ehil ellerde yapılan TOT ameliyatının ilk beş yıldaki başarı oranı yüzde doksan, ilk on yıldaki başarı oranı yüzde seksen'dir.
    • Bu ameliyat sadece öksürdüğünüzde, hapşırdığınızda, güldüğünüzde olan idrar kaçırmayı düzeltir; tuvalete yetişememe, gece sık sık gidip gelme, yaptıktan sonra damlama gibi durumlarda çözüm değildir.
    • TOT ameliyatının TT (Trans Vajinal Teyp) versiyonu da vardır; bu versiyonda meşin her iki kolunu simpsis kemiğinin üst kısmından çıkartarak daha dik bir konumlama sağlar, ancak mesane yaralanması ve delinme riski vardır.
    09:34TOT Ameliyatının Uygulanma Koşulları
    • TOT ameliyatı herkes için uygun değildir; özellikle genç kadınlara (25 yaş altı) tercih edilmez çünkü hamilelikte yeniden karında yük oluşturacak ve ameliyatın başarısını düşürebilir.
    • Tercihen çocuk sayısını tamamlamış kadınlara uygulanır; örneğin dört çocuk yaptıktan sonra çocuk yapmayacağını söyleyen kadınlara uygulanabilir.
    • Astım, amfizem, kronik kabızlık gibi durumlar da pelvik taban kaslarına zarar verebilir; bu tür hastalıkların ameliyat öncesi tedavi edilmesi gerekir.
    10:43İdrar Kaçırma Ameliyatı Öncesi Dikkat Edilmesi Gerekenler
    • Ameliyat sonrası kendinize dikkat etmeniz ve ağır yük kaldırmamanız gerekiyor, aksi takdirde ameliyatın başarısı %90'lardan %50'lere düşebilir.
    • Çocuk sayınızı tamamladıktan ve hastalıklarınızı tedavi ettikten sonra ameliyatı düşünmelisiniz.
    • Ameliyat ehil ellerde, deneyimli merkezlerde ve iyi kullanılan meşteryalleriyle yaklaşık 20-30 dakika sürer.
    11:26Ameliyatın Riskleri ve Kombine Cerrahiler
    • İyi bir el yapılmadığında mesane, damar ve sinir yaralanma riski vardır.
    • Ameliyat sırasında sistosel (pelvik tabandaki pubu serviko vajinal fasya tamiri), rektosel (rekto vajinal fasya tamiri) veya rahim sarkması (rahimin kaldırılması) gibi kombine cerrahiler eklenebilir.
    • Sadece idrar kaçırma sorunu varsa, estetik ameliyatlar (perinoplasti, dış dudaklara dolgu veya küçültme) idrar kaçırma ameliyatı ile beraber uygulanabilir.
    13:12Ameliyat Sonrası Bakım
    • Ameliyatta vücutta kendiliğinden emilen dikişler kullanılır ve ameliyattan sonra vajinanın içine spanç tampon yerleştirilir.
    • İdrar kesesinde yaklaşık 24 saat süreyle kateter takılı olur, bu anestezinin etkisiyle idrar yapmaya hazır olunmaması ve mesane boynundaki dikişler nedeniyle idrar yapma güçlükleri yaşanması nedeniyledir.
    • Ameliyatın ertesi günü genellikle 12-24 saat sonra tampon ve idrar sondası çıkarılır, ilk idrar yapıldıktan sonra hasta evine gönderilir.
    14:03Evdeki Bakım ve İyileşme Süreci
    • Dikişleri temiz tutmak ve kişisel hijyenine dikkat etmek önemlidir.
    • İlk bir hafta idrar yaparken yanma hissi, yapamama, yaptıktan sonra rahatlamama, damlama ve idrar kaçırma problemleri yaşanabilir, bu normal bir durumdur.
    • Birinci haftadan sonra sıkıntılar düzelir, üç aydan sonra hiçbiri kalmaz.
    15:00Beslenme ve Spor Önerileri
    • İlk bir hafta sağlıklı beslenmek önemlidir, proteinden ve vitaminden ağırlıklı gıdalar tüketilmeli, aşırı karbonhidrat ve şekerli şeyler tüketilmemelidir.
    • Ameliyattan sonra birinci haftanın sonunda yürüyüşlere başlanabilir, ancak fiziksel egzersiz gerektiren egzersizlerden üç ay kadar uzak durulmalıdır.
    • Cinsel yaşantıya dönme süresi kullanılan dikişe ve yara iyileşmesine bağlı olarak 1,5-2 ay sürebilir.
    15:51Ameliyat Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
    • Karbonhidratlı gıdalar, şekerli gıdalar, alkol, sigara ve kahve tüketilmemelidir çünkü mesane reseptörleri üzerine olumsuz etki gösterir ve yara iyileşmesini zorlaştırır.
    • Kahve tüketimi haftada 2-3 defa Türk kahvesi şeklinde sınırlanmalıdır.
    • Ameliyattan sonra belirli periyotlarla hekim kontrolü yapılmalı ve iyileştikten sonra bile ağır kaldırmamaya ve kabız kalmamaya özen gösterilmelidir.

    Yanıtı değerlendir

  • Yazeka sinir ağı makaleleri veya videoları özetliyor