Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir kardiyovasküler cerrahın 42 yaşında, üç aydır operasyon sırası bekleyen bir hastanın retrograd stentleme işlemini anlattığı bir eğitim içeriğidir.
- Videoda, tamamen tıkalı sol ana koroner arter (LAD) için retrograd stentleme işleminin adım adım gösterimi yapılmaktadır. Cerrah, hastanın yaşam kalitesinin çok bozulmuş olduğunu, eforla anginası başladığını ve çabuk yorulduğunu belirterek, retrograd yöntemle LAD'yi açma sürecini detaylı olarak anlatmaktadır. İşlem sırasında kullanılan kateterler, stentler ve teknikler (reverse card, septal bağlantılar) hakkında bilgiler verilmekte, yaklaşık 2,5 saat süren operasyonun sonunda LAD'nin başarıyla açıldığı gösterilmektedir.
- Hastanın Durumu ve Planlama
- Kırkiki yaşında bir erkek hasta, üç aydır operasyon sırası bekliyor.
- Hastanın sağ koroner arterinin 57. dista segmenti tamamen tıkalı ve cerrahi uygun görülmemiş.
- Hastanın yaşam kalitesi bozulmuş, eforla anginası başlıyor ve çok çabuk yoruluyor.
- 01:27Retrogat İşlem Planı
- Sirco flex'e güvenlik teli konulduktan sonra hangi kolleterlerin kullanılacağı için bir çalışma yapıldı.
- Retrogat işlemlerinde bağlantıların planlanması çok önemlidir.
- Amac, 57. dista segmentinden çıkıp L-lady sahasına ulaşmaktır.
- 03:18İşlemin Başlangıcı
- Fin cross micro kateter ve yön ile surfing yapılarak bağlantı bulundu.
- Retrograt antiga çalışıldı ve 57. dista segmentine ulaşıldı.
- Epikardial bağlantılar yerine septal bağlantılar tercih edildi çünkü kas içi olduğu için komplikasyon riski daha düşüktür.
- 05:13Mikro Kateterin İlerlemesi
- Mikro kateter septal bağlantılardan yukarı çıkaramadığı için 1,5-15 balon ile septal bağlantılar diate edildi.
- Mikro kateter rahatlıkla yukarı kadar geçti ve lümende bulundu.
- Retrogat opsiyon için hazırlık yapıldı.
- 06:13Stent Yerleştirme
- Mikro teller kullanılarak intralimina ilerleme yapıldı, ancak katar desteği iyi olmadığı için looplu ilerledi.
- Conquest Pro ile penetrasyon sağlandıktan sonra Filler XD A'ya geçildi.
- Ana koroner aortaya su binal düşmemesi için reverse card yapıldı.
- 09:34İşlemin Tamamlanması
- Sistem antigrat yapıldı ve stentler yerleştirildi.
- El defne crossover stentleme işlemi yapılarak ana koronerre taşacak şekilde damar açıldı.
- İşlem yaklaşık 2,5 saat sürdü ve septal kolleterlere hasar vermeden 57. dista segmenti açıldı.