Buradasın
Pratik Elektrokardiyografide Dal Bloklarının Tespit Edilmesi
youtube.com/watch?v=mbKKqQCBnVcYapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir eğitim dersi formatında olup, bir eğitmen tarafından elektrokardiyografide dal bloklarının nasıl tespit edileceği anlatılmaktadır.
- Video, dal bloklarının iki türünü (sağda ve solda blok) detaylı olarak açıklamaktadır. Sağda blokta V1'de iki tepeli R dalgası (Rü) ve V6'da R dominant yapısı, solda blokta ise V1'de derin Q veya QS dalgası ve yaygın QRS genişliği gözlemlenmesi gerektiği anlatılmaktadır. Eğitmen, çeşitli EKG örnekleri üzerinden bu özelliklerin nasıl tespit edileceğini göstermekte ve solda bloğun EMİ görüntülerini gizleyebileceği, yeni gelişen solda bloğun akut koroner sendromun bir işareti olabileceği gibi önemli noktaları vurgulamaktadır.
- 00:01Dal Bloklarının Tanımı ve Özellikleri
- Dal blokları iki türlüdür: sağda bloğu ve solda bloğu.
- Sağda bloğunda V1'de Rü şeklinde iki tepeli bir R dalgasının olması, solda bloğunda V1'de derin bir Q ya da QS varlığı ve yaygın olarak QRS genişliğinin olması görülür.
- Normal bir EKG'de V1'de derin bir S dalgası vardır, dominanttır ve küçük bir R vardır; V6'da ise R dominanttır, S'den büyüktür ve QRS süresi üç küçük karenin altındadır.
- 01:20Sağda Bloğunun Özellikleri
- Sağda bloğunda kalbin uyarılması septum üzerinden sol ventrikülden sağa doğru yayıldığı için sağ ventrikül aktivasyonu gecikir ve V1'de ikinci bir R dalgasının oluşmasına sebep olur.
- Sağda bloğunda V1'de farklı şekillerde görülebilen iki tepeli R dalgaları vardır; temel özellik birinci R dalgasının ikinciden daha küçük olmasıdır.
- Sağda bloğunda V1'de T negatiflikleri görülür ve iki farklı yapıda arayüzü olmadan küçük bir Q dalgasından sonra R dalgası oluşabilir.
- 02:59Solda Bloğunun Özellikleri
- Solda bloğunda V1'de S dominant vardır ya da QS dalgası vardır ve geniş bir QRS görüntüsü vardır.
- Solda bloğun önemi çok fazladır çünkü anterior ema görüntüsünü gizleyebilir; V1'de elevasyon varmış gibi, inferiorda çökmesi varmış gibi görülebilir.
- Solda bloğun ST-elevasyonunu ema'nın varlığını gösteren Scarboza kriterleri geliştirilmiştir.
- 04:32EKG Örnekleri ve Dal Bloklarının Tespiti
- Dal bloğunun tespiti için öncelikle doğru çekim olup olmadığı kontrol edilmelidir.
- Sağda blokta V1'de RR üstü görüntüsünün olması, birincil R'nin daha küçük olması ve o derivasyonda T negatifliğinin olması sağdal bloğu işaret eder.
- Solda blokta V1'de derin bir Q dalgası ve yaygın olarak QRS genişliğinin olması solda bloğu işaret eder; sadece V1'de Q dalgası yeterli değildir, yaygın QRS genişliği de eşlik etmelidir.
- 09:19Önemli Bilgiler
- Solda blokta V1'de derin bir Q'nun olduğunu ve yaygın olarak QRS genişliğinin olduğunu unutmamak gerekir.
- Solda blokta ST elevasyonu değerlendirilecekse Scarboza kriterlerinin kullanılması gerekir.
- Yeni gelişen solda bloğun akut koroner sendromunun bir işareti olabileceği ve solda blokta QRS sürelerinin geniş ve sürekli geniş kalacağı unutulmamalıdır.