Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, Paramedik TV'de yayınlanan bir eğitim içeriğidir. Sunucu, hastane öncesi acil bakımda kullanılan ilaçları tanıtmaktadır.
- Video, ilaçlar serisinin ilk bölümü olup, özellikle kardiya karesi (kalp durması) durumunda kullanılan antimik ilaçları ele almaktadır. Sunucu, amiodoron ve lidokain gibi antimik ilaçların özellikleri, dozajları ve uygulama yöntemlerini detaylı olarak anlatmaktadır. Özellikle üçüncü şoktan sonra ve beşinci şoktan sonra bu ilaçların nasıl verileceği, hazır enjektörlerin kullanımı ve yaşayan hastalarda bu ilaçların nasıl uygulanacağı açıklanmaktadır. Video, bir sonraki serinin adrenalin hakkında olacağı bilgisiyle sonlanmaktadır.
- 00:17İlaçlar Serisi ve Kardiya Karesi İlaçları
- Paramedik TV'ye hoş geldiniz programında ilaçlar serisi başlıyor ve hastane öncesi acil bakımda kullanılan ilaçlar incelenecek.
- İlaçlar serisi, hasta nakil, acil yardım ve yoğun bakım ambulanslarında bulunması gereken ilaç çantası içinden başlayacak.
- İlk bölümde kardiya karesi (kardiyak arrest) durumunda kullanılan anti-ritmik ilaçlar ele alınacak.
- 01:12Anti-Ritmik İlaçlar ve Kullanım Alanları
- Kardiya karesi durumunda özellikle 2020 kılavuzlarına göre üç şok sonrası kullanılan iki önemli anti-ritmik ilaç: amiodoron ve lidokain.
- Bu ilaçlar sadece kardiyak arrest hastalarında değil, yaşayan hastalarda da kullanılmaktadır.
- Kardiyak arrestte üç şok sonrası ilaç uygulaması oldukça önemlidir ve yararlılığı yüksek, kanıt düzeyi yüksek ilaçlardır.
- 02:00Amiodoron'un Kullanımı ve Etkisi
- Amiodoron, kardiyak arrestte üç şok sonrası 300 miligram IV push olarak verilir.
- Amerikan Kalp Cemiyeti kılavuzu doğrudan çekip verebilirken, Avrupa ekolü 20 cc'lik %5 dekstrozla karıştırarak vermenin daha yararlı olabileceği yönünde yaklaşımlar sunmaktadır.
- Amiodoron, potasyum kanalları üzerinden kalbin ventrikülünü titreten odağı bastırmak için iki kırbaç çıkararak etkili bir anti-ritmik ilaçtır.
- 06:15Lidokain'in Kullanımı ve Etkisi
- Lidokain, sodyum kanalları üzerinden ventriküle ulaşıp bir kırbaç çıkararak oradaki isyancı ritmi bastırmak için kullanılır.
- Lidokain 100 miligram IV push olarak verilebilir, kiloya 1-2 miligram dozu da kullanılabilir.
- Yurt dışında hazır enjektörler kullanılarak ilacın verilmesi pratik ve zaman tasarrufu sağlar.
- 08:49Yaşayan Hastalarda Kullanım ve İlaç Yönetimi
- Yaşayan hastalarda amiodoron, taşikardi yönetiminde %5 dekstrozlu serumla karıştırılıp 10 dakikada infüzyon şeklinde verilir.
- Wolf-Parkinson-White sendromunda kalsiyum kanal blokerleri kontrendike olduğundan amiodoron tercih edilir.
- Amiodoron ve lidokain, kardiya karesi üçüncü şok sonrası ilk doz olarak, beşinci şok sonrası ise yarı doz olarak verilir.
- 10:20İlaç Yönetiminin Sınırlamaları
- Retasyon süresi boyunca (hasta dönene kadar) anti-ritmik ilaçlar asla ve asla bir kez daha kullanılmaz.
- Hasta hayata dönerse (nabız ve solunum hareketi varsa) ve tekrar arrest olursa, ilaç yönetimi sıfırdan yeniden başlatılmalıdır.
- Bir sonraki ilaç serisi adrenalin üzerine olacak.