Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- HT Sağlıkta adlı sağlık programında sunucu ve genel cerrahi uzmanı Dr. Fakı Akın arasında obezite cerrahisi konusu ele alınmaktadır. Dr. Akın, Belçika'da uzun yıllar görev yapmış ve Türkiye'ye yeni dönmüş bir cerrah olarak deneyimlerini paylaşıyor.
- Program, obezitenin neden olduğu hastalıklar, obezite cerrahisinden kimler yararlanabilir ve ameliyat teknikleri hakkında kapsamlı bilgiler sunmaktadır. Vücut Kitle Endeksi 30 ve üzeri veya 35 ve üzeri tip 2 diyabet olanlar için uygulanan tüp mide ameliyatı ve mide bypass teknikleri detaylı şekilde açıklanmaktadır.
- Röportajda ayrıca obezite cerrahisi öncesi hazırlık süreci, ameliyat sonrası bakım, beslenme düzeninin değişimi ve hastaların bir yıl içinde başlangıç kilosunun üçte birini verebileceği bilgisi verilmektedir. Ameliyat sonrası yaşam kalitesinin arttığı ve yandaş hastalıkların iyileştiği de belirtilmektedir.
- 00:29Obezite Cerrahisi Programı Tanıtımı
- HT Sağlıkta bu hafta obezite cerrahisi konusu ele alınacak.
- Programda obezitenin neden olduğu hastalıklar, obezite cerrahisinden kimler yararlanabilir ve ameliyatın uygulandığı obez hastalıklarda eşlik eden sağlık sorunlarında düzelme olup olmadığı soruları cevaplanacak.
- 01:12Obezite Sorunu ve Dünyada Durumu
- Obezite çağımızın tıbbi yönden en büyük tehditlerinden biri olup, artık sadece yetişkinleri değil çocukları da etkiliyor.
- Türkiye'de obezite oranı erkeklerde %20, kadınlarda %40 olup, ortalama olarak %30'u obez.
- Amerika'da yıllık yaklaşık 180 bin obezite cerrahisi vakası yapılmakta ve bu safra kesesi ameliyatı sonrası en çok gerçekleştirilen ameliyat türü.
- 03:01Obezite Tanımı ve Cerrahi Kriterleri
- Obezite uluslararası standartlara göre vücut kitle indeksi (VKİ) ile belirlenir: 18-25 arası normal, 25-30 arası fazla kilolu, 30-40 arası obezite, 40'ı geçen morbit obez.
- Uluslararası cerrahi obezite cerrahisi federasyonuna göre VKİ 40 ve yukarısı ameliyat olabilir, ancak öncesinde diyet yapmış ve başarısız olmuş kişiler.
- Son raporlara göre VKİ 30 ve fazlası olup yandaş hastalığı olanlarda da ameliyat düşünülmesi gerekiyor.
- 04:42Obezite ile Eşlik Eden Hastalıklar
- Obezite ile tip 2 diyabet arasında direkt bağlantı var, obez kişilerde insülin direnci artmış oluyor.
- Kalp-damar hastalıkları, hipertansiyon, uyku apnesi ve sistemik hastalıklar (migren, depresyon, eklem ağrıları) gibi hastalıklarda obezite vakalarında ciddi artış gözlemlenmekte.
- 05:47Obezite Cerrahisi İçin Kriterler
- Obezite cerrahisi için multidisipliner bir yaklaşım gerekiyor, psikolog, diyetisyen ve koordinatör rol oynuyor.
- Hastanın VKİ minimum 30 olması, daha önce konservatif teknikleri denemiş olması ve uzun süredir kilo verememiş olması gerekiyor.
- 06:48Obezite Cerrahisi Teknikleri
- Mide kelepçesi artık terk edilmiş bir uygulama durumunda, risk açısından düşük riskli olsa da uzun vadede belirsiz sonuçları olduğu için dünya cerrahları tarafından terk ediliyor.
- Şu anda dünyada ana hatlarıyla iki tip cerrahi ön planda: tüp mide ameliyatı (sliv gastrektomi) ve mide bypass (gastrik bypass).
- Tüp mide ameliyatı kısıtlayıcı bir ameliyat olup emilim düzeyinde etkisi yokken, mide bypass hem kısıtlayıcı hem emilim azaltıcı bir yöntem.
- 09:15Ameliyat Seçimi
- Gastrik bypass ameliyatı daha kapsamlı bir ameliyat çünkü çift yönden etkisi var: hem kısıtlayıcı hem emilim azaltıcı.
- Özellikle tatlı düşkünlüğü çok olan, tip 2 diyabeti olan, yandaş hastalığı çok olan ve karaciğer yağlanması ciddi derecede olan kişilerde mide bypass ameliyatı tercih ediliyor.
- 10:12Obezite Cerrahisi Öncesi Hazırlık Süreci
- Ameliyat kararı verildikten sonra hasta ameliyata hazır hale gelmesi için ciddi bir ön hazırlık yapılması gerekiyor.
- Ameliyat öncesi endoskopi ile mide iç tabakası incelenir ve helikobakter bakterisi varsa on-ondört günlük ilaç tedavisi uygulanır.
- Kan tahlili, vitamin testleri, ultrason, kalp ultrasonu, efor testi, psikolojik test, diyetisyen raporu ve endokrinoloji tetkikleri gibi kapsamlı bir hazırlık döneminden geçilir.
- 11:58Protein Diyeti ve Ameliyat Riskleri
- Ameliyat tarihinden yaklaşık iki-üç hafta öncesine protein diyeti uygulanır, bu karaciğer yağlanmasını azaltır ve ameliyat sonrası toparlanmayı hızlandırır.
- Obezite cerrahisi günümüzde tehlikeli bir ameliyattan çıkmış, güvenilirliği safra kesesi ameliyatının riskine indirilmiş bir seviyede uygulanmaktadır.
- Morbit obez hastalarda (tip iki diyabet, hipertansiyon, kan yağları yüksekliği gibi yandaş hastalıklar eşlik eden) ameliyat riski daha fazla olabilir.
- 15:03Ameliyat Türleri ve Süreleri
- Tüp mide ameliyatı yaklaşık kırkbeş-altmış dakika sürer ve laparoskopik olarak beş tane bir buçuk santimlik delikten hava verilerek karın boşluğuna uygulanır.
- Mide bypass cerrahisi tüp mide ameliyatına göre yaklaşık onaltı haftalık geçiş süresi gerektirir.
- Ameliyat sonrası hastalar yaklaşık iki gece hastanede kaldıktan sonra üç gün kahvaltısını yaparak öğleden sonra taburcu edilir.
- 16:11Ameliyat Sonrası Beslenme ve Kilo Verimi
- Mide bypass ameliyatında iki hafta sıvıyla beslenir, sonra kademeli olarak pürelenmiş yumuşak etlerle yaklaşık bir aylık geçiş süresi vardır.
- Tüp mide ameliyatında onaltı haftalık geçiş süresi vardır ve altı haftadan sonra normal yiyecekler tüketilebilir ancak porsiyonlar küçülür.
- Ameliyat sonrası hastalar sürekli kusmaz, sadece porsiyon olarak daha küçük yiyecekler tüketirler ve özenle seçilmiş protein zengin gıdalar seçmek zorundadırlar.
- 18:50Kilo Verimi Beklentileri
- Obezite cerrahisi sonrası hastalar genellikle başlangıç kilosunun üçte birini verir ve fazla kiloların yaklaşık yüzde yetmiş-seksen'i bir senede verilir.
- Altı haftada hastalar başlangıç kilosunun yüzde onu vermiş olur, örneğin yüzyirmi kiloluk bir kişi altı haftada onbeş kiloyu vermiş olur.
- Bir sene sonra hastalar yaklaşık altmışbeş-yetmiş kilolara iner, ancak bu sonuçlar hastanın disiplini, spor faaliyetleri ve metabolizma hızına bağlıdır.