Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, Paramedik TV'de yayınlanan bir eğitim içeriğidir. Konuşmacı, paramediklere ve hastane öncesi acil bakım çalışanlarına yönelik EKG değerlendirmesi konusunda bilgi vermektedir.
- Video, EKG'yi doğru şekilde değerlendirmek için izlenmesi gereken adımları detaylı şekilde anlatmaktadır. İlk olarak 12 derivasyonlu EKG'nin önemi vurgulanmakta, ardından AVR derivasyonu, hız ve düzen kontrolü, P dalgası, P-R mesafesi, QRS kompleksi, ST segmenti ve T dalgası analizinin nasıl yapılacağı açıklanmaktadır.
- Eğitim içeriğinde komşuluk ilişkisi kavramı üzerinde durularak, miyokard enfarktüsü ve iskemi gibi durumların EKG'de nasıl tespit edileceği anlatılmaktadır. Ayrıca paramediklerin hem kaliteli EKG çekmeleri hem de iyi analiz etmeleri gerektiği vurgulanmaktadır.
- 00:14EKG Değerlendirme Temel Yaklaşımı
- EKG değerlendirirken en önemli nokta, 12 derivasyonlu EKG'yi (ekstremite ve göğüs derivasyonları) doğru şekilde değerlendirmektir.
- Hastane öncesi acil bakımda tüm hastalarda 12 derivasyonlu EKG çekmek şiddetle önerilmektedir.
- EKG'de bulunan dalgalar P, Q, R, S, T dalgaları ve PR mesafesi, ST segmenti yer almaktadır.
- 01:25EKG Değerlendirmesinde İlk Kontroller
- EKG değerlendirirken öncelikle AVR derivasyonuna bakılmalı ve buradaki tüm dalgaların negatif olması gerekir.
- AVR'deki dalgalar negatif değilse, hasta bağlantı kablolarının kontrol edilmesi ve muhtemel sorunların tespit edilmesi gerekir.
- 12 derivasyonlu EKG'yi değerlendirmek için öncelikle derivasyon 2'ye bakılmalıdır.
- 03:35Hız ve Düzen Değerlendirmesi
- Derivasyon 2'de öncelikle hız ve düzene bakılmalıdır; hız 60-100 atım/dakika aralığında olmalıdır.
- Bradikardide (60'nın altında) 50 altı, taşikardide (100'nin üzerinde) 150 üstü atım hızları müdahale gerektirir.
- Düzen, her QRS kompleksinin aynı eşitlikte ve uzunlukta olmasıdır; QRS aralıkları tek tek kontrol edilmelidir.
- 04:38P Dalga Değerlendirmesi
- P dalga varlığı, elektriksel aktivitenin kaynağı olan sinoatrial nodun varlığını gösterir.
- Her P dalgasının bir QRS kompleksi takip etmesi ve P-R mesafesi 0,20 saniye (5-5,5 küçük kare) içinde olması gerekir.
- P-R mesafesi 6 küçük kare ve üzerindeyse bloktan şüphelenilmelidir.
- 07:11QRS Kompleksi Değerlendirmesi
- QRS kompleksi ventrikülün depolarizasyonunu temsil eder ve 0,12 saniye (3 küçük kare) içinde olmalıdır.
- Geniş QRS kompleksi (3 küçük kareden fazla) tehlikeli ventriküler ritim, dal bloğu, Wolf-Parkinson-White sendromu veya kalp yetmezliği olabilir.
- QRS kompleksinin normal olması için maksimum özen gösterilmelidir.
- 08:36EKG Analizi ve Komşuluk İlişkisi
- EKG analizinde QRS kompleksi sonrası ST segmenti ve T dalgasına bakmak gerekir.
- Derivasyon II'de hız, düzen, P dalgasının varlığı, her P'yi QRS'in takibi, PR mesafesi ve QRS kompleksi incelenir.
- ST segmenti ve T dalgası analizinde komşuluk ilişkisine göre diğer derivasyonlar da incelenmelidir.
- 09:22Komşuluk İlişkisi ve EKG Derivasyonları
- Ekstremite derivasyonları (D1, D2, D3, AVR, AVL, AVF) ve göğüs derivasyonları (V1, V2, V3, V4, V5, V6) birbirleriyle komşu olan derivasyonlar vardır.
- Kalp bir bölgesi enfarktüsü geçirildiğinde, o bölgenin temsil eden derivasyonun komşusunda da aynı görsele sahip olmak zorundadır.
- Inferior bölgeyi temsil eden D2, D3 ve AVF; lateral bölgeyi temsil eden D1 ve AVL; göğüs derivasyonlarında V1-V2 septal, V3-V4 anterior, V5-V6 lateral bölgeyi temsil eder.
- 13:37EKG Analizi Adımları
- EKG analizinde öncelikle 12 derivasyonlu bir EKG çekilmelidir.
- Analizde öncelikle AVR'de tüm dalgaların negatif olup olmadığı kontrol edilir, ardından Derivasyon II'ye geçilir.
- Derivasyon II'de ritmin düzenli olup olmadığı, hızın 60-100 aralığında olup olmadığı, P dalgasının varlığı ve pozitifliği, her P'nin QRS takip edip etmediği, PR mesafesi ve QRS kompleksinin genişliği incelenir.
- 15:26ST Segmenti ve T Dalgası Analizi
- ST segmentindeki değişiklikler eleve veya depresyon olabilir, T dalgası pozitif veya negatif olabilir.
- ST elevasyonu miyokard enfarktüsünü, T dalgası negatifliği ise iskemiyi temsil eder.
- Paramedik olarak, ST segmenti değişikliklerini takip edip düzenli aralıklarla 12 derivasyonlu EKG çekmek ve hastayı anjiyografide yapılacak koroner yoğun bakıma yönlendirmek önemlidir.
- 17:13EKG Analizinin Önemi
- Her vakada 12 derivasyonlu EKG çekmek ve detaylı incelemek gerekir.
- Hastanın semptomları ve şikayetleriyle EKG analizi birleştirilmelidir.
- Hastane öncesi acil bakım çalışanlarının ölümcül ritimleri tanıması ve paramediklerin EKG'de karşımıza çıkabilecek her türlü değişikliği bilmeleri zorunludur.