Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, göz cerrahisi tekniklerini gösteren bir eğitim içeriğidir. Videoda bir göz cerrahı, glokom ve retina dekolmanı tedavilerinde kullanılan cerrahi yöntemleri adım adım göstermektedir.
- Video iki ana bölümden oluşmaktadır. İlk bölümde glokom tedavisinde kullanılan traveklektomi ameliyatının tüm aşamaları detaylı olarak anlatılmaktadır. İkinci bölümde ise retina dekolmanı tedavisinde kullanılan konvansiyonel yöntemler gösterilmektedir. Her iki ameliyat için de kullanılan aletler, teknikler ve dikkat edilmesi gereken noktalar görsel olarak açıklanmaktadır.
- 00:14Glokom Tedavisi ve Trabeklektomi
- Glokom'da tercih edilen ameliyat yöntemi halen trabeklektomi olup, etkin ilaçlar ve lazer tedavisi bulunmasına rağmen önemini korumaktadır.
- Trabeklektomi, glokom'un cerrahi tedavisinin giderek daha az kullanıldığını gözlemlemekteyiz.
- Trabeklektomi işlemi konjonktiva'nın açılmasıyla başlar ve günümüzde en yaygın kullanılan yöntem prnix tabanlı konjonktiva açılmasıdır.
- 01:51Trabeklektomi Ameliyatı Adımları
- Konjonktiva lambası kaldırıldıktan sonra ıslak sahada koterizasyon yapılır ve skleral lamba kaldırılır.
- Spiral lambanın diseksiyonu saydam kornaya kadar ilerletilir ve trabekulum bloğu çıkarılır.
- Blok çıkarıldıktan sonra irdektomi yapılır ve flap saydam kornaya kadar sevk edilir.
- 09:01Ameliyatın Kapanışı
- Flap kapatılırken bir cinslikte her iki uçtan FBı kapatılır, ancak günümüzde 10 monofla naylon kullanılarak ileride lazerle easysi mümkün olmaktadır.
- Konjonktivanın dikkatle kapatılması çok önemlidir.
- Ameliyatın sonunda subkonjonktival gentamisin ve deksametazon karışımı enjekte edilir.
- 11:26Retina Dekolmanı Tedavisi
- Retina dekolmanı tedavisinde hala konvansiyonel yöntemler en yaygın olarak kullanılmaktadır.
- Retina dekolmanı ameliyatı esasen mikroş işlemi olmamasına karşın, işlemlerin büyük bir çoğunluğu mikroskop altında yapılabilir ve bu durumda ameliyat sonrası hastanın daha rahat olduğu görülür.
- Ameliyata ilk olarak 360 derece periyotomi ile başlanır ve diseksiyon sırasında konjonktivayı nazik olarak manipüle etmek gerekir.
- 12:42Retina Dekolmanı Ameliyatı Adımları
- Konjonktiva 360 derece açıldıktan sonra dört factus kasının altından dizgin geçirilir ve göze istenilen yöne hareket kabiliyeti sağlanır.
- Dizgin olarak 3, 2 veya 4 atravmatik ipekstur kullanılır ve ters olarak geçirilir.
- İndra o timoskopla yırtığın yeri lokalize edilir ve yırtığın üzerine criopex uygulanır.
- 16:05Serklaj ve Klomb Yerleştirme
- Serklaj için 40 veya 240 numaralı silikon bantlar kullanılır ve dört rektus kasının altından geçirilir.
- Serklajın amacı tiroidinal traksiyonu gidermek için göz volümünü azaltmaktır ve yırtık üzerinden geçmesi gerekmez.
- Dekolman cerrahisinde üç tane amaç vardır: yırtın veya deliğin kapatılması, vitro retinal traksiyonun giderilmesi ve retina ile koroid arasında yapışıklık sağlamaktır.
- 18:39Klomb ve Serklaj Uygulaması
- Delik veya yırtıkların kapatılması için klomb'un mümkün olduğu kadar radyal konulmasına özen gösterilmelidir çünkü radyal klomblarda başarı şansı daha yüksektir.
- Serklaj bandının tutturulması için Wattsky sleeve kullanılır, bu 70 veya 270 numara olarak anılan silikon bir banttır.
- Serklaj bandının geriye veya ileri migrasyonu önlemek için sponjun çapından ya da bant çapından daha geniş olmasına gerek yoktur.
- 23:15Drenaj ve Ameliyatın Sonu
- Drenaj için sklera'da küçük bir fonksiyon yapılır ve subretinal main'nin boşalması sağlanır.
- Subretinalma boşalınca gözde hipotoni ortaya çıkıyorsa göz içine BS, ringarlactad veya hava enjekte edilir.
- Ameliyatın sonunda özellikle sponsun bulunduğu bölgeye sub-konjonktival gentamisin enjekte edilir.