Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- "Her Şeyin Başı Sağlık" programında sunucu ve genel cerrahi uzmanı operatör doktor Yunus Taşçı arasında geçen bu röportaj, genel cerrahi ve obezite cerrahisi konularında kapsamlı bilgiler sunmaktadır.
- Video, genel cerrahinin kapsamı ve laparoskopi tekniklerinin detaylı açıklamasıyla başlayıp, laparoskopi cerrahisinin avantajları, dezavantajları ve komplikasyonları hakkında bilgiler vermektedir. Ardından obezite tanımı, vücut kitle indeksi hesaplamaları ve obezitenin yol açtığı hastalıklar anlatılmakta, son olarak mide küçültme ameliyatı (obezite cerrahisi) türleri (tüp mide, gastrik bant, mide balonu ve gastrik bypass) ve bunların avantaj-dezavantajları ele alınmaktadır.
- Programda manken kullanılarak safra kesesi ameliyatı örneği gösterilmekte, laparoskopi ile yapılan ameliyat türleri (mide kanseri, karaciğer kistleri, kolorektal kanser, pankreas ameliyatları, safra kesesi ve apandisit tedavileri) anlatılmakta ve obezite cerrahisinin hangi hastalarda uygulanabileceği, yaş sınırları ve ameliyat sonrası takip süreci hakkında detaylı bilgiler verilmektedir.
- 00:39Genel Cerrahi Branşı
- Genel cerrahi, dahiliye ve cerrahi tıbbın temelini oluşturan klinik bilimlerin bir parçasıdır.
- Genel cerrahi, kemik, doku, kalp, akciğer gibi tüm organları ve vücudun tüm alanlarını kapsar.
- Karın bölgesi ameliyatları, hemoroid, anal fütür, meme dokusu ameliyatları ve tiroid ameliyatları genel cerrahinin alanları arasındadır.
- 02:09Türkiye'de Genel Cerrahi Teknikleri
- Türkiye'deki genel cerrahların yurtdışındaki doktorlardan bir eksiği yoktur, Amerika ve Avrupa'da uygulanan tedavilerin aynıları Türkiye'de de uygulanmaktadır.
- Türkiye'de laparoskopik (kapalı) ameliyatlar çok yaygın olarak yapılmaktadır.
- Laparoskopi, karın içinin bir kamera yardımıyla görüntülenmesi anlamına gelir ve halk arasında bıçaksız, kansız veya kapalı ameliyat olarak bilinir.
- 04:02Laparoskopi Tekniği
- Laparoskopi, karın içine yarım cm ve bir cm'lik küçük deliklerden girerek özel aletler yardımıyla kamera ve diğer ameliyat aletlerini kullanarak açık cerrahide yapılan işlemlerin aynısını kapalı cerrahide yapmaktır.
- Bu yöntemde yapılan işlemler açık cerrahide yapılan işlemin kalitesini düşürmeden, daha küçük kesi ile gerçekleştirilir.
- Laparoskopi'nin avantajları: kozmetik açıdan daha küçük yara izi, az ameliyat sonrası ağrı, hızlı toparlanma süreci ve hastaneden erken taburcu edilebilme imkanıdır.
- 05:30Laparoskopi Kısıtlamaları ve Uygulamaları
- Laparoskopi, organ çıkarma gibi büyük ameliyatlar için kısıtlayıcı olabilir, örneğin karaciğer transplantı gibi durumlarda kapalı yöntemle yapılamaz.
- Genel cerrahi pratiğinde karın içinde mümkün olan bütün ameliyatların yaklaşık %90-95'i laparoskopik yöntemle yapılabilmektedir.
- Laparoskopi, safra kesesi ameliyatı gibi durumlarda göbek deliğinden küçük delikler açarak, karbondioksit gazı ile şişirilen trokar yardımıyla kamera ve ameliyat aletlerini kullanarak gerçekleştirilir.
- 08:21Göbek Deliğinden Laparoskopi
- Göbek deliğinden laparoskopi, neredeyse eskimiş bir yöntem olmasına rağmen hala güvenle birçok ameliyat yapılabilmektedir.
- Bu yöntemde göbekten yaklaşık iki santimlik küçük bir kesi yapılır ve diğer deliklerden girilen aletler aynı noktadan girilir.
- Bu yöntem kozmetik açıdan çok memnun edici olmasına rağmen, malzeme açısından daha pahalı malzemeler kullanıldığı için ameliyat ücreti farklı olabilir.
- 09:44Laparoskopi Ameliyatının İyileşme Süreci
- Laparoskopi ameliyatında açık ameliyatın aksine dikiş izleri ve uzun süreli ağrı yaşanmaz.
- Açık ameliyatta cilt, cilt altı yağ doku, karın kasları ve fasya gibi dokular kesilirken, laparoskopi ile daha küçük (1 santimlik) delikler açılarak daha az sinir ucu kesilir.
- Küçük kesiler daha az dokuya zarar verdiği için ağrı daha az olur ve iyileşme süreci daha kısa olur.
- 11:52Laparoskopi Ameliyatının Dezavantajları
- Laparoskopi ameliyatında hastanın kesinlikle genel anestezi alması gerekiyor.
- Ameliyat sonrası karnı karbondioksit gazıyla şişirildiği için, gaz boşaltıldıktan sonra küçük havalar kalabilir ve omuz ağrıları gibi şikayetler yapabilir.
- Kalp ve akciğer kapasitesi sınırlı hastalarda, karnı şişirme ile oluşan basınç olumsuz etkileyebilir.
- 13:43Laparoskopi Ameliyatı Sonrası Bakım
- Laparoskopi ameliyatı sonrası açık cerrahide olduğu gibi pansuman, temiz tutma ve kuru tutma gibi bakım uygulanır.
- Önemli olan hastanın ne ameliyatı olduğu ve hangi ameliyatların laparoskopi ile yapılabileceğidir.
- 14:16Laparoskopi ile Yapılabilen Ameliyatlar
- Mide kanseri, karaciğer enfektif kistleri (ekinokokus clious), karaciğer tümörleri, kolorektal kanserler ve pankreas ameliyatları laparoskopi ile yapılabilir.
- Safra kesesi ameliyatları hem geleneksel hem de göbek deliğinden tek delikten yapılan laparoskopik yöntemle yapılabilir.
- Apandisit (apandis organının iltihabı) da laparoskopi yöntemiyle kapalı ameliyatlarla tedavi edilebilir.
- 15:36Laparoskopi Ameliyatının Uygulanması
- Laparoskopi ameliyatı cerrahın tecrübesi, yetkinliği, dokuya saygısı ve ameliyatı yapabilme ehliyeti açısından önemlidir.
- Laparoskopi ilk olarak 1980'lerde genel cerrahi alanına girdi ve giderek yaygınlaştı.
- Türkiye'de hem özel hem de devlet hastanelerinde laparoskopi ameliyatı yapılabilmekte ve gerekli ekipmanlar çoğu hastanede mevcuttur.
- 18:30Obezite Cerrahisi
- Obezite çağımızın en büyük belası olarak tanımlanabilir.
- Kapalı ameliyatlar, laparoskopik cerrahi ve son yıllarda obezite cerrahisi büyük gelişme kaydetti.
- Türkiye'de bu gelişmeleri yakından izleyen birçok cerrah bu konuda eğitim aldı ve başarıyla bu yöntemleri uyguluyorlar.
- 19:27Obezite ve Vücut Kitle İndeksi
- Obezite, normal vücut kilosundan fazla olan durumdur ve vücut kitle indeksi (VKİ) ile hesaplanır.
- VKİ, hastanın kilosunu boyunun metre cinsinden karesine bölerek bulunur.
- VKİ 18,5'in altındaysa hasta hastalık derecesinde zayıf, 18,5-25 arasında normal, 25-30 arasında fazla kilolu, 30'un üstünde ise obez olarak tanımlanır.
- 20:42Obezitenin Neden Olduğu Hastalıklar
- Obezite, tip 2 diyabet, insülin direnci, kolesterol ve triglisit değerlerinin yükselmesi gibi hastalıklara neden olur.
- Kalp damarları tıkanması, hipertansiyon, uyku apne sendromu, solunum yetmezliği ve astım gibi solunum sorunları ortaya çıkabilir.
- Eklemlerde iltihaplanma (osteoartrit), felç riski artışı ve periferik arter hastalığı gibi kas-iskelet sistemi sorunları da obezite sonucu görülebilir.
- 22:48Obezite Tedavisinin Etkileri
- Obezite durumu azaldıkça, kilo verdikçe ve ideal kiloya yaklaştıkça hastalıkların ilerlemesi durur ve oluşmuş hasar bir nebze onarılır.
- Obezite ameliyatı sonrası tip 2 diyabet hastaları için ağızdan alınan ilaçlar kesilebilir veya tedavi tek ilaca düşebilir.
- Hipertansiyon tedavisinde de ilaç kullanımı azalabilir veya tamamen kesilebilir.
- 23:59Obezite Cerrahisi İçin Uygunluk Kriterleri
- Obezite cerrahisi için kişiselleştirilmiş tedavi yaklaşımı benimsenir ve hastaya göre değerlendirilir.
- Hastanın VKİ, ek hastalıkları, ilaç kullanımı ve daha önceki ameliyat geçmişi değerlendirilir.
- Anestezi, kardiyoloji ve göğüs hastalıkları doktorları tarafından risk değerlendirmesi yapılır ve hastaya ameliyat önerilir.
- 25:56Yaş Sınırları ve Ameliyat Hazırlıkları
- Obezite cerrahisi için 18 yaşın altında çok tercih edilmez, 60 yaş civarı rölatif sınır olarak görülür.
- Yaş ilerledikçe ameliyat sonrası kilo verme oranı genç bireylere göre daha düşük olur.
- 35-40 VKİ aralığında ek hastalık varsa ameliyat önerilir, hiçbir ek hastalığı yoksa VKİ 40'un üstünde olması gerekir.
- 29:14Obezite Cerrahisi ve Mide Küçültme Ameliyatı
- Obezite cerrahisi veya mide küçültme ameliyatı, tüp mide olarak da bilinen bir yöntemdir ve yaklaşık 10-15 yıllık bir geçmişe sahiptir.
- İlk yıllarda sıklıkla uygulanan gastrik bant yöntemi, uzun dönemde ortaya çıkan problemler nedeniyle artık daha az tercih edilmektedir.
- Mide balonu, endoskopik olarak mideye yerleştirilen bir balon olup, yardımcı yöntemler sınıfında değerlendirilmektedir.
- 31:18Tüp Mide Ameliyatı
- Tüp mide ameliyatı, küçültücü işlemler sınıfına girer ve midenin dış kısmındaki halka kısmını çıkartarak iç kısımdaki mide bölümünü tüp şeklinde bırakır.
- Ameliyat sonrası hasta, küçük bir tabak yemek yediğinde veya bir fincan içecek içtiğinde doygunluk hisseder ve daha fazla yemek yiyemez.
- Hastalar, ameliyat sonrası diyetisyenlerle ve cerrahlarla olan takip sürecine uymalıdır, aksi takdirde kilo verme süreci olumsuz etkilenir.
- 33:05Ameliyatın Riskleri ve Başarısı
- Her cerrahi işlemde kanama, yara yeri enfeksiyonu gibi riskler vardır, ancak özenli cerrahi ve uygun teknikle bu riskler %95-99 oranında aşılabilir.
- Obezite cerrahisi sonrası hasta öncelikle ideal kiloya ilk yıllarda daha hızlı, sonraki yıllarda daha yavaş bir şekilde yaklaşır.
- Psikiyatrik problemler olan hastalarda ameliyat sonrası geç dönemde tekrar kilo alma riski olabilir, bu nedenle öncelikle psikiyatrik problemler çözülmeye çalışılır.
- 36:14Ameliyat Sonrası Yaşam Tarzı Değişiklikleri
- Ameliyat sonrası hastalar, makarna, pilav, tatlılar ve yüksek içerikli karbonhidrat içeren yiyecek içeceklerden uzak durmalıdır.
- Obezite cerrahisinin başarısını en fazla etkileyen faktörlerden biri, ameliyat sonrası diyetisyenlerle ve cerrahlarla olan takip sürecidir.
- Obez hastaların damar sistemi, kalp damar sistemi ve akciğer sistemi ile ilgili ciddi sıkıntılar yaşayabildiği için ameliyat sonrası ilaç tedavisi ve yaşam biçimi değişikliği önerilir.
- 39:02Beyin ve Mide Arasındaki Bağlantı
- Mide küçültme ameliyatı, hastanın kararlı olması ve kilo vermeyi istemesi durumunda etkilidir.
- Midenin büyük bir kısmının çıkarılmasıyla salınan açlık hormonu (grelin) azalır ve hasta daha az açlık hisseder.
- Küçülen mide erken bir şekilde gerildiği zaman doygunluk hissi oluşur, bu da mekanik yöntem sinirsel açıdan ve hissiyat açısından hastayı etkiler.