Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, kadın hastalıkları ve doğum uzmanı Op. Dr. Cem Kızılaslan'ın gebelik döneminde tiroid hastalıkları hakkında bilgi verdiği bir eğitim içeriğidir.
- Video, gebelik döneminde tiroid bezinin büyüme oranları ve tiroid hormon düzeylerindeki değişikliklerle başlayıp, hipertiroidizm ve hipotiroidizm hastalıklarının belirtilerini, risk faktörlerini ve tedavi yöntemlerini detaylı şekilde anlatmaktadır. Kızılaslan, tiroid hastalıklarının gebelik ve bebek üzerindeki etkilerini, tiroid fonksiyonlarının nasıl değerlendirileceğini ve tedavi için kullanılan ilaçların dozajlarını ve yan etkilerini açıklamaktadır. Ayrıca, tiroid hastalığı öyküsü olan veya şüpheli belirtileri olan hastalarda yapılması gereken tarama testleri hakkında bilgiler verilmektedir.
- 00:04Gebelikte Tiroid Değişiklikleri
- Gebelikte tiroid bezinin son döneminde ilk dönemine göre yüzde otuz oranında büyüme gösterdiği belirtiliyor.
- Gebelik dönemi boyunca tiroid hormon düzeylerinde değişiklikler meydana gelir, özellikle üçüncü dönemde plasentadan salınan hormonlar nedeniyle TSH düzeyleri düzenli olarak artış gösterir.
- Anneden salgılanan T4 hormonu gebelik süresince devamlı olarak plasentadan bebeğe geçer ve özellikle ilk on iki hafta süresince fetüsün tiroid bezi gelişiminin tamamlanmaması nedeniyle beyin gelişimi açısından çok önemli bir yere sahiptir.
- 01:22Hipertiroidizm Belirtileri ve Riskleri
- Gebelik dönemindeki hipertiroidizm olgularından yüzde'sinden Graves hastalığı sorumludur ve belirtileri sinirlilik, titreme, taşikardi, sık dışkılama, aşırı terleme, sıcak intoleransı, kilo kaybı, guat, uykusuzluk ve hipertansiyondur.
- Yeterli tedavi edilmeyen olgulardaki aşırı yüksek T4 düzeyleri annede tansiyon yükselmesine ve kalp yetmezliğine, bebekte ise erken doğum, düşük doğum ağırlığı, fetal hidrops, fetal guatr ve gebelik kayıplarına neden olabilir.
- Gebelik döneminde görülen Graves hastalığı olgularının çoğunda tiroid bezine karşı oluşmuş olan antikorların anneden bebeğe geçtiği ve bu antikorlar fetüsün tiroid bezinde aşırı çalışmaya ve disfonksiyona neden olabileceği belirtiliyor.
- 03:02Tiroid Hastalıklarının Gebelikteki Etkileri
- Suplinik hipertiroidizm tüm gebeliklerin yaklaşık yüzde birinde görülür ve düşük serum TSH ve normal serum serbest T4 düzeyleri ile karakterizedir.
- Hipotiroidizm olgusunun tüm gebeliklerin yüzde yirmibirinde görüldüğü, artmış serum TSH ve azalmış serum serbest T4 düzeyleri ile karakterizedir.
- Gebelik döneminde yeterli tiroid hormon takviyesi olumsuz gebelik sonuçlarını önlemede en iyi tedavi yöntemidir.
- 05:29Tiroid Hastalıklarının Tanısı ve Tedavisi
- Tiroid hastalığı tanısının konulmasında TSH ve serbest T4 testleri istenilmesi gerekir, ilk basamak tarama testi serum TSH düzeyinin belirlenmesidir.
- Düşük serum TSH ve yüksek serum serbest T4 düzeyleri hipertiroidizm ile karakterizedir, yüksek serum TSH ve düşük serum serbest T4 düzeyleri ise hipotiroidizm ile karakterizedir.
- Hipertiroidizmi olan gebe kadınların tedavi yöntemleri, yan etkilerin en aza indirilmesi amacıyla propilteurasil veya metiazol gibi tiamid grubu ilaçlar ile tedavi edilmelidir.
- 07:40Hipotiroidizm Tedavisi
- Hipotiroidizmi olan gebe kadınlar, olası yan etkilerin en aza indirilmesi amacıyla başlangıç dozu bir-iki mcggv olacak şekilde T4 replasman tedavisi almalıdırlar.
- Tiroiddektomi operasyonu olan veya radyoaktif iyot ile tedavi edilmiş gebe kadınlar daha yüksek dozlarda tedaviye ihtiyaç duyabilirler.
- Tedaviye verilen yanıt, serum TSH düzeyi ile takip edilir ve serum TSH düzeyleri dört-altı hafta aralıklarla bakılmalı, kullanılan ilaç dozunda yirmibeş-elli mcv artırım ve azaltım yapılarak TSH düzeyleri normal aralıkta tutulmalıdır.