• Buradasın

    CTO (Damar Tıkanıklığı) Tedavisi Hakkında Bilgilendirici Program

    youtube.com/watch?v=bEjNhB2zq3U

    Yapay zekadan makale özeti

    • "Sağlık Karnesi" adlı programda sunucu Ahmet, Acıbadem Üniversitesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı'nda öğretim görevlisi olan Prof. Dr. Şevket Görgülü ile CTO (Kronik Total Oklüzyon) konusunu ele almaktadır.
    • Program, CTO'nun ne olduğu, belirtileri, tedavi yöntemleri ve başarı oranları hakkında detaylı bilgiler sunmaktadır. Prof. Dr. Görgülü, CTO'nun tam tıkalı damarları ifade ettiğini, cerrahi olmayan yöntemlerle (stent) açılabildiğini ve bypass ameliyatına göre daha kısa ve kolay bir tedavi seçeneği olduğunu açıklamaktadır.
    • Programda ayrıca tedavinin teknik zorlukları, süresi (3-4 saat), maliyeti (3-5 bin dolar) ve başarı oranının %85-90 arasında değiştiği belirtilmektedir. Prof. Dr. Görgülü, kendi sağlık rutinleri ve stresle mücadele yöntemleri hakkında da bilgiler paylaşmakta, ameliyatın her zaman bir alternatifi olduğu vurgulanmaktadır.
    00:14CTO Nedir ve Önemi
    • Programda Acıbadem Üniversitesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı'nda öğretim görevlisi Prof. Dr. Şevket Görgülü konuk olarak yer alıyor.
    • Konu başlığı CTO (Cerebral Artery Thrombosis) veya KT (Cerebral Thrombosis) olarak bilinen damar tıkanıklığı.
    • CTO, damarın tam tıkalı olması ve başka bir damardan beslenmesi durumunda, en az üç ay boyunca tam tıkalı kalması durumunda tanımlanır.
    02:11CTO Hastalarının Tedavisi
    • CTO hastalarında damar açılmaz, yırtılabilir, çatlayabilir veya patlayabilir, bu nedenle acil ameliyata yönlendirilirler.
    • Hastaların bir kısmı zamanla damarların açılabildiğini düşünerek STU (Stent Tedavisi) için başvuruyorlar.
    • Son on yılda kardiyologlar cerrahi olmadan bypass açmaya başlamış, kullanılan malzemeler ve stentler çok iyi gelişmiş durumda.
    04:08CTO'nun Riskleri ve İzlenmesi
    • CTO, kanser veya ölümcül bir hastalık değil, ancak hastanın şikayetleri yoksa izlenebilir.
    • Hastanın kalp kasında bozukluk varsa ve iskimi (oksijen açığı) çekmesine sebebiyet veriyorsa, damar açılması faydalı olabilir.
    • Hastanın şikayetinin olmaması bir avantaj olabilir, ancak diğer damarlarda da sıkıntı olduğunda hasta daha ciddi bir sıkıntı yaşamaya başlayabilir.
    06:10CTO Tedavisinde Karar Verme
    • CTO'nun problem yaratıp yaratmadığını anlamak için kardiyoloji uzmanıyla görüşmek ve efor testleri, sintigrafi veya PET gibi tetkikler yapılabilir.
    • Hastanın daha önce geçirdiği bir kriz varsa ve kalp kasında canlı doku varsa, o bölgenin açılması uzun dönem faydasına olabilir.
    • CTO tedavisi riskli bir işlem olmasına rağmen, damar açıldığında göreceği fayda büyük olacaktır.
    08:14STU ve Bypass Karşılaştırması
    • Bypass damarları on yıl içerisinde tıkanabilir, bacaktan alınan bypassların yüzde elli'si tıkanıyor.
    • STU işlemi el bileğinden girerek, hastanın işini bir buçuk iki saatte bitiriyor ve ertesi gün taburcu olabiliyor.
    • STU, damarı boydan boya açarken, bypass tam tıkalı bölgeyi atlayıp sağlam bölgeye köprü koyar.
    10:08CTO İşlemlerinin Zorlukları ve Tecrübenin Önemi
    • CTO (Kronik Total Ok) işlemlerinin süresi uzun ve karmaşık olup, yarım saatlik değil, üç-dört saat sürebilir.
    • Bu işlemler için tecrübeli bir operatör gereklidir çünkü malzemeyi tanımak, yolları açmak ve komplikasyonları çözmek için deneyim önemlidir.
    • CTO işlemlerinde masada kalma oranı genellikle yüzde bir-bin civarındadır, ancak özellikle kalp yetersizliği olanlarda kayıp riski daha yüksektir.
    11:47CTO İşlemlerinin Risk Değerlendirmesi
    • CTO girişimlerinde sadece damar darlığına değil, kalp beteri, böbrek sıkıntıları ve kanama meyili gibi tüm hasta durumu değerlendirilmelidir.
    • CTO işlemi diğer girişimlerden farklı malzeme gerektirdiği için ciddi maliyetli bir işlemdir.
    • Ortalama bir vakada dört-beş bin dolarlık malzeme kullanılır ve tüm işlemin toplam maliyeti bin-beş bin dolar arasında değişebilir.
    13:56CTO İşlemlerinin Başarı Oranları
    • Avrupa CTO Kulübü'ne üye olan merkezlerde yapılan vakaların başarı oranları Avrupa'daki operatörlerin oranlarına göre değerlendirilebilir.
    • Hastalardaki başarı oranları yüzde seksenbeş civarındadır, yani yüz hastanın yüzde seksenbeşinde damar tamamıyla açılabilmektedir.
    • Merkezin başarı oranı yüzde seksensekiz civarındadır ve bu oran her merkez için farklılık gösterebilir.
    15:01CTO İşlemlerinin Dünyada Konumu
    • Japonlar CTO girişimlerini ön plana çıkarmış, sonra Almanya, Fransa ve Amerika'da da yayılmıştır.
    • Avrupa, Amerika ve Japonya'da CTO operatörlerinin başarı oranları yüzde seksenbeş ile doksan arasında değişmektedir.
    • Verilen rakamlar ortalama değerlerdir ve bazı hastalarda açılma oranı daha düşük, bazılarında daha yüksek olabilir.
    17:56CTO İşlemlerinin Sonrası ve Riskler
    • Damar açıldıktan sonra tekrar tıkanma olasılığı vardır ve bu nedenle stentlerin optimal şartlarda konulması gerekir.
    • Hastaların kolesterol ilaçlarını kesmemesi ve kan sulandırıcılarını ilk altı ay, bazen on iki ay kullanması önemlidir.
    • Açılmayan bir yerde sonraki zaman tekrar açılma şansı vardır, ancak her müdahale bir önceki müdahaleden daha sıkıntılı hal alabilir.
    20:22Retrograd Girişim ve Diğer Damar Darlıkları
    • Retrograd girişim, tıkalı damarın başka bir yoldan açılması tekniğidir; örneğin sağ damar tıkalı ise sol damardan girip sağa açılabilir.
    • Bu tekniklerden dolayı ortalama başarı oranı yükselmektedir.
    • Yüzde yüz tıkalı olan damarlarda (bacak, aort, kol damarları) açılabilmektedir, ancak boyun karotis darlığı (şah damarı) yüzde yüz tıkalı ise açmak faydası olmadığı gibi zararlıdır.
    22:55ST Girişimlerinde Operatör Deneyimi
    • ST girişimlerinde en önemli faktör operatör deneyimidir çünkü malzemeyi kullanan operatördür.
    • Hangi malzemenin nerede kullanılacağı ve nasıl çalışacağı tecrübeyle ortaya çıkan bir bilgidir.
    • Operatörün farklı malzemeleri çok kullanması gerekir ki nerede hangi malzemenin çalışacağını bilebilsin.
    24:26Profesör Dr. Şevket Görgülü'nün Sağlık Yaşamı
    • Profesör Dr. Şevket Görgülü saat beşten sonra ve altıdan sonra bir şey yememeye dikkat ediyor.
    • Kahvaltı ve öğle yemeği yapıyor, arada abur cubur yemiyor ve mümkün olduğunca toplu taşıma araçlarını kullanıyor.
    • İstanbul'da araba kullanmak yerine metro ve otobüs kullanıyor, havalimanından indikten sonra çıkış kapısına kadar bazen koşuyor.
    25:47Stresle Mücadele Yöntemleri
    • Stres altında kalınca belli bir süre sonra baş etmeyi öğrenmek gerekir.
    • Stresle mücadele için konuyu değiştirip başka bir konu bulmak stresi azaltabilir.
    • Profesör Dr. Şevket Görgülü hafta sonları farklı şehirlere ziyaretler yaparak stresten uzaklaşıyor.
    27:11ST Girişimleri Hakkında Mesaj
    • Cerrahi ile yakın çalışılıyor ancak hastaya bir takım alternatifler sunmak gerekiyor.
    • Ameliyat bazen sıkıntılı olabiliyor ve hastanın iyileşme sürecinde tüm damarlar ameliyata gerek kalmadan açılabiliyor.
    • Ameliyatın her zaman bir alternatifi var ve bunu vurgulamak önemlidir.
    27:57Programın Özeti
    • Programda CTO (kronik total option) denilen uzun süreli tıkalı olan ve normal girişimle açılması mümkün olmayan kalp damar tıkanıklıkları konuşturuldu.
    • Bu tıkanıklıkların nasıl bulgu verdiği, nasıl müdahale edildiği, başarı şansı ve maliyeti konuları ele alındı.
    • Program tekrarını YouTube kanalı olan Dr. Ahmet Karabulut'tan izleyebilirsiniz.

    Yanıtı değerlendir

  • Yazeka sinir ağı makaleleri veya videoları özetliyor