Buradasın
Anal Fissür ve Fistül Hakkında Bilgilendirici Sağlık Programı
youtube.com/watch?v=JLIdJB5UpTYYapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir sağlık programı formatında olup, Prof. Dr. Adem Dervişoğlu ve diğer sağlık uzmanları ile sunucu arasında geçen röportajları içermektedir. Programda ayrıca izleyicilerden gelen sorular yanıtlanmakta ve hasta deneyimleri paylaşılmaktadır.
- Video, anal fissür ve fistül hastalıkları hakkında kapsamlı bilgiler sunmaktadır. Anal fissürün ne olduğu, oluşum mekanizması, belirtileri, tedavi yöntemleri ve kronikleşme riski detaylı şekilde anlatılmaktadır. Ayrıca fistülün özellikleri, tedavi seçenekleri ve tekrarlanma ihtimali de ele alınmaktadır.
- Programda ayrıca makat bölgesinde yapılan kişisel temizlik uygulamalarının cilt sağlığına etkisi, apseleşme oluşumu ve önleme önerileri de açıklanmaktadır. Bağırsak dostu beslenme, yüksek lifli diyet ve bol su içmenin önemi vurgulanırken, proktolojik muayene korkusu ve gebelik döneminde bu hastalıkların gelişimi gibi konular da ele alınmaktadır.
- 00:21Anal Fissür Nedir?
- Anal fissür, makatın alt kısmında veya çıkım kısmında oluşan bir yırtık veya yarayı ifade eden bir hastalıktır.
- Fissür ve fistül halk arasında karıştırılır ancak oluşum mekanizmaları ve tedavi şekilleri tamamıyla farklıdır.
- Anal fissür genellikle makatın arka kısmında oluşur ve dışkılama esnasında oluşan ağrı hastayı genel cerrahi polikliniğine getirir.
- 01:10Anal Fissürün Oluşum Mekanizması
- Anal fissürün oluşması için mutlaka bir travma gerekiyor, bu travma sert bir dışkının oluşturduğu basınçtır.
- Kişisel hijyen sırasında zorla dışkılamada masaj yapmak veya bastırma yapmak da fissür oluşmasına neden olabilir.
- Anal bölgenin kanlanma açısından en zayıf bölgesi olduğu için, sert dışkılamalar sonucu oluşan basınca bağlı olarak yırtılır.
- 02:00Anal Fissürün Belirtileri
- Hastalar genellikle "tuvalet yaparken cam kesiği şeklinde ciddi ağrım oluyor" şeklinde şikayet ederler.
- Dışkılama esnasında dışkı ile beraber taze kanama olabilir.
- Anal bölgede ıslaklık ve kaşıntı zaman zaman görülebilir, ancak en temel şikayet anal fissürde ağrıdır.
- 02:51Anal Fissürün Türleri
- Anal fissürlerin çoğu akut anal fissürdür, yani oluştuktan sonra ilk 1-2 hafta içerisinde tedavi ile düzelirse.
- Tekrarlayan veya tedaviye cevap vermiyorsa ve bu süre 6-8 haftaya geçiyorsa kronikleşmiş demektir.
- Kronikleşmiş anal fissürlerde hasta şikayet geçtikten sonra dikkatsizlikle tekrar anal fissür ağrı ile ortaya çıkar.
- 03:56Anal Fissürün Tedavisi
- Çok basit bir fissür kendiliğinden iyileşebilir, ancak genellikle hastalar komşudan veya eczaneden duydukları ilaçlarla tedavi etmeye çalışırlar.
- Kendi tedavi etmeye kalkıldığında, farklı hastalık gruplarını atlayabilir ve anal bölgede gelişebilecek malin hastalıkları veya kanserleri atlama şansı olabilir.
- Anal fissüllerin %80'i iyi bir tedavi ile düzelir, %20'si kronikleşebilir ve o zaman cerrahi tedavi gündeme gelir.
- 05:31Anal Fissürün Kronikleşmesi
- Anal fissür kronikleşmesi, hasta ağrıdan dolayı tuvalete gitmek istememesi ve bu durumun kabızlığa yol açmasıyla oluşur.
- Kabızlık devam ettikçe, sert dışkı daha ciddi bir şekilde yırtma yapar ve bu bir kısır döngü halinde devam eder.
- Anal fissürlerin oluşum mekanizmaları travma, kanlanmanın azalması ve kasların spazmına bağlıdır.
- 07:21Anal Fissür ve Fistül
- Anal fissürler enfekte olmazlar, ancak anal bölgede enfeksiyon gelişebilir.
- Kabızlık veya dışkılama düzensizliği durumunda, anal bölgedeki bezlerde enfeksiyon gelişip apse ve fistül meydana gelebilir.
- Fistül, makatın içi ile dışı arasında bir yol veya kanal oluşmasıdır ve buna perianal fistül denir.
- 08:20Fistül Tedavisi
- Fistül tedavisinde internal sfinkter (makatı kapalı tutan kas) kesilir.
- Kasın kesilmesi, hastanın spazmını gevşeterek daha rahat dışkılama yapmasını sağlar ve fissür kendiliğinden iyileşir.
- Internal sfinkter kesildiğinde dışkı kontrolünde bir fonksiyon kaybı olmaz, ancak external sfinkter kesilirse nadir de olsa gaz kaçışı olabilir.
- 10:06Makat Kanaması ve Anal Fissür
- Makattan kanama, özellikle 49 yaş üstü kişilerde, aile tarihi varsa veya dışkılama düzensizliği varsa ileri tetkik gerektirir.
- Anal fissür ve hemoroid kanserleşmez, ancak bu bölgede bulunan kanserler kalamayla seyredebilir.
- Anal fissür genellikle genç yaş grubunun hastalığıdır ve 20'li, 40'lı yaşlar en sık görülen yaş grubudur.
- 12:14Anal Fissür Tedavisi
- Anal fissür için zeytinyağı, aloe vera, sıcak banyo, kara kafes otu, hindistan cevizi yağı, elma sirkesi ve keten tohumu yağı gibi doğal tedaviler kullanılabilir.
- Lokal anestezik kremler akut dönemdeki ağrıyı geçirmek için geçici bir çözüm olarak kullanılabilir.
- Yüksek lif içeren besinler ve bol su içmek dışkılamayı düzenlemek için önerilir, bu sayede yumuşak dışkı oluşur ve travma oluşmaz.
- 14:03Kronik Anal Fissür ve Gebelik
- Kronik anal fissür yıllarca (3-10 yıl) devam edebilir ve bayanlar genellikle ameliyat konusunda daha dirençlidir.
- Gebelik ve doğum anal fissürü başlatabilir, gebelikteki kabızlık ve büyüyen çocuğun bölgeye yaptığı bası bu hastalığı tetikleyebilir.
- Epizyotomi (makata doğru rahmin genişletilmesi) anal fissürü tetiklemez, doğum şekli doktorla belirlenmelidir.
- 15:30Proktolojik İnceleme ve Fistül
- Proktolojik inceleme (rektal tuşe muayenesi) çok korkulacak bir şey değildir, kolorektal tümörlerin yaklaşık %50'si tuşa mesafesinde görülür.
- Fissür akut döneminde tuşa yapmak ağrıyı artırabilir, bu nedenle genellikle bir hafta-on gün sonra muayene yapılır.
- Fistül, makatın içiyle dışı arasında oluşan bir kanaldır ve dışkı veya ıslaklık başka bir yerden cilde açılabilir.
- 19:02Fistül Oluşumu ve Tedavisi
- Perianal fistüller genellikle apseye (makatta şişlik) sonrası gelişir ve apse boşaldıktan sonra kanal oluşabilir.
- Apseler dışkıyı bekletmek sonucu oluşur ve zamanla cilde açılarak kanal oluşturabilir.
- Fistüllerin bir kısmı ince bağırsak hastalıkları ile ilişkilidir, bu nedenle sadece fistül tedavi edilmesi yeterli olmayabilir.
- 20:54Fistül Hastalığı ve Belirtileri
- Kron hastalığı tedavi edilmediğinde hasta tekrarlayan fistüllerle karşılaşmaya devam eder ve eşlik eden enflamatuar durumlar olabilir.
- Fistülde sürekli çamaşırda kirlenme, koku ve gazla çıkabilir, bu durum hastanın günlük sosyal yaşamını olumsuz etkiler.
- Hastalar genellikle cilde açıldığı yerden küçük bir deliği kendileri fark eder veya yakınları bakar.
- 22:32Fistülün Tedavisi
- Fistüllerin kendiliğinden kapanma ihtimalleri çok zayıftır, genellikle cerrahi olarak tedavi edilirler.
- Eskiden uygulanan Seton yönteminde, anal bölgede sarkan bir ağırlık ile kanal uzatılıp makatta birleştirilirdi.
- Fistüllerin tipi ameliyat öncesi MR ile netleştirilmelidir, endorektal ultrasonografi de yapılabilir.
- 24:40Fistül Türleri ve Tedavi Yöntemleri
- Fistüllerin büyük bir kısmı basit fistüllerdir ve iyi bir cerrahi tedavi ile düzelirler.
- Uzun süre geçen veya apse makatın yukarı bölümlerinde oluşan fistüller komplike fistüllerdir.
- Seton yöntemi uzun süreli bir işlemdir, ipin etap etap kesmesi birkaç ay bulabilir.
- 26:02Modern Tedavi Teknikleri ve Tekrarlama İhtimali
- Günümüzde daha konforlu teknikler uygulanmaktadır: tıkaçlar, plaklar veya lazer yöntemi.
- Her fistülün tekrarlama ihtimali mevcuttur, ancak ameliyat öncesi iyi değerlendirme ve cerrahi yöntemi seçimi tekrarlama ihtimallerini zayıflatır.
- Fistülün tekrarlaması yeni bir apse tetikleyebilir veya yeni bir fistül ağı oluşabilir.
- 27:43Fistül Deneyimleri ve Önemli Uyarılar
- Fistül ameliyatı sonrası şikayetler kesilir ve bağırsak sağlığı düzene girebilir.
- Tekrarlayan fistüller genellikle ilk 1-2 ay veya birkaç yıl içerisinde tekrarlar, ancak uzun süre tekrarlama ihtimali zayıftır.
- Fistül tedavisi cerrahi olup, antibiyotikli merhemler, kortizonlu merhemler veya tüller kendiliğinden kapanmaz.
- 30:30Makat Bölgesinde Kişisel Temizlik ve Tüylenme İşlemleri
- Kalp cerrahisi ve yoğun bakımda çalışan doktor, makat bölgesinde uygulanan kişisel temizlik ve tüylenme işlemlerinin zarar verebileceğini belirtiyor.
- Tüy dökücü krem, lazer epilasyon, jilet veya makine ile tüy alma gibi işlemler genellikle cilt bölgesinde probleme yol açabilir.
- Bu işlemler apse oluşturma ihtimali olmasa da, makat bölgesinde alerjik reaksiyonlar, cilt hasarı ve enfeksiyon riski oluşturabilir.
- 31:39Makat Bölgesi Cilt Sorunları
- Makat bölgesinin cildi hiperpigmentedir ve bazı kişiler cinsel dürtüsü sebebiyle cilt beyazlatıcıları (cilt bleaching) uygulayabilirler.
- Cilt beyazlatıcıları cildi inceltir ve enfeksiyonlara zemin oluşturabilir.
- Bu tür agresif işlemler o bölgede zararlara yol açabilir ve ciltte oluşturduğu hasarlardan dolayı ilerleyen dönemde probleme neden olabilir.
- 33:48Bağırsak Hastalıkları ve Apseler
- Bağırsak duvarında apseleşme dışkı tutma dışında bazı hastalıklara bağlı olarak da görülebilir.
- Inflamatuar bağırsak hastalıklarına bağlı apseler zaman zaman görülebilir ve tekrarlayan apseler oluşuyorsa ince bağırsağı iyi değerlendirmek gerekir.
- Tekrarlayan fistüllerde bazı seksüel hastalıklar akla gelmelidir ve detaylı bir şekilde değerlendirilmelidir.