Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir eğitmen tarafından Ankara'da Tuz Kampı'nda verilen tıp eğitimi dersidir. Eğitmen, öğrencilere soru-cevap formatında interaktif bir şekilde konuları anlatmaktadır.
- Video, hematopolitik sistem ve lenfoma konularını kapsamlı şekilde ele almaktadır. İlk bölümde anemi türleri ve demir metabolizması anlatılırken, devamında farklı lenfoma türleri (Hodgkin, foliküler, difüz büyük hücreli, Burkitt lenfoma vb.), B hücrelerinin gelişim süreci, CD markörleri ve genetik özellikleri detaylı olarak açıklanmaktadır. Son bölümde ise Langerhans hücreli tümörler ve kronik miyelo proliferatif hastalıklar ele alınmaktadır.
- Video, sınavlarda çıkabilecek soru tipleri ve cevap anahtarları üzerinden konuları pekiştirmektedir. Ayrıca, her hastalığın klinik bulguları, laboratuvar sonuçları, tanısal kriterleri ve tedavi seçenekleri karşılaştırmalı olarak sunulmaktadır. Özellikle lenfoma türlerinin ayırt edilmesi için kullanılan kriterler, kötü prognoz faktörleri ve Old Krep kriterleri gibi önemli bilgiler içermektedir.
- 00:01Romatoid Artrit ve Anemi İlişkisi
- 51 yaşında romatoid artrit nedeniyle takip edilen bir kadın hastada meteor aksat ve folik asit kullanımdan sonra halsiz şikayetleri ve düşük hemoglobin anemisi ortaya çıkıyor.
- Romatoid artrit, kronik inflamatuar bir hastalık olduğu için kronik hastalık anemisi olarak adlandırılan bir durum ortaya çıkabiliyor.
- Kronik hastalık anemisinde serum demir seviyesi düşük, transferin satürasyonu düşük veya normal, demir bağlama kapasitesi düşük ve ferit'in yüksek olur.
- 02:19Demir Metabolizması
- Demir metabolizması ciddi patolojileri içerir; fazlalığı hemokromatoz, eksikliği ise demir eksikliği anemisi olarak görülür.
- Vücutta yaklaşık 5 gram demir bulunur ve yiyeceklerden alınan demirin emilimi hayvansal gıdalardan %20, bitkisel gıdalardan ise %1'e kadar olur.
- Demir emilimi için ferroport kanalı ve hephaistin proteinleri önemlidir; hephaistin demiri ferrik formdan ferris forma dönüştürerek transferin ile taşınmasını sağlar.
- 03:51Demir Taşınması ve Depolanması
- Demir iki yere taşınır: karaciğerde depolanır ve kemik iliğinde eritroblastlara aktarılır.
- Karaciğer, demir seviyesini kontrol eder ve fazla demir geldiğinde hephaistin üretir, bu da ferroport kanalını inhibe ederek demir emilimini azaltır.
- Ferroport kemik iliğinde de bulunur ve makrofajlardan eritroblastlara demir geçişinde rol oynar.
- 04:37Hemokromatozis ve Kronik Hastalık Anemisi
- Hemokromatozis, HFE veya HAMP genlerindeki mutasyonlar nedeniyle hephaistin üretiminin azalması ve ferroport kanalının inhibe edilememesi sonucu demir emiliminin artmasıyla ortaya çıkar.
- Kronik hastalıklarda (örneğin romatoid artrit) stokin üretimi artar, bu da hephaistin üretimini artırır ve ferroport kanalını inhibe eder.
- Kronik hastalık anemisi, demir eksikliği ve eritropoetik üretim eksikliğinin kombinasyonudur; ferit'in yüksek olmasına rağmen eritroblastlara demir geçememesi sonucu anemi oluşur.
- 06:39Lenfoma Türleri
- Hemokromatozisde en sık gözlenen mutasyon HFE'dir, ancak HAMP geni hephaistin kodlamada daha önemli bir rol oynar.
- Büyük lenfostik lösemi, ağır nötropeni, ağır anemi ve büyük granüller görülen, T hücreli bir lenfoma türüdür.
- T hücreli lenfomalar arasında T hücreli BCLL/CLL, sistemik yayılım, sezaryan, anaplazistik büyük hücreli lenfoma, enteropati ilişkili lenfoma, büyük lenfostik lösemi, hepatoselüler gama delta T hücreli lenfoma ve anjiyo- immünoblastik lenfoma bulunmaktadır.
- 08:40Nötrofiller ve Patolojik Değişiklikler
- Nötrofiller içerisinde toksikler, mavi döhle cisimcikleri ve sitoplazmik vakler sepsis ve ağır inflamatuar hastalıklarda görülür.
- Bu cisimcikler endoplazmik retikulumun parçacıklarıdır ve nötrofillerin reaktif değişiklikleridir.
- 09:09Lenfadenopati ve Enfeksiyonlar
- On yaşında bir kız çocuğunun eksi iki cm boyutunda ağrılı lenfadenopati, foliküler hiperplazi ve nötrofiller mikroskobik incelemesinde bakteriyel bir enfeksiyonu gösterir.
- Tümörler genellikle ağrılı olmaz, bu nedenle ağrılı lenfadenopati çocuklarda bakteriyel bir enfeksiyonu düşündürür.
- Hodgkin lenfoması ağrısız, servikal lenfadenopati ile gelir ve mikroskobik incelemesinde CD15+ Reed-Sternberg hücreleri görülür.
- 10:58Lenfoma Türleri ve Özellikleri
- Foliküler lenfoma genellikle ağrısız, multiloküler olur ve CD10+ (germinal merkez orijin) hücreler içerir.
- Kedi tırma hastalığı ısırıktan sonra aksi ile gelir, ateş, baş ağrısı ve yorgunluk belirtileri ile ortaya çıkar.
- Gliomlar yıldız şekilli olur ve ortasına nötrofil olur.
- 12:21Makrofaj Aktivasyon Sendromu
- Makrofaj aktivasyon sendromu (hemofagositik lenfoma) pantoeni, ateş ve hepatosplenomegali ile karakterize olur.
- Laboratuvarda feritin yüksekliği ve CD25 reseptörünün artması görülür.
- EBV neden olduğu patolojiler arasında Burkitt lenfoması, T/NK hücreli kanser ve mide kanseri bulunmaktadır.
- 13:24Mikrobiyal Ajanlar ve Hastalıklar
- Kızamık kemiğin paşa hastalığının ve granulomatöz tiroid hastalığının gelişiminde rol oynar.
- Subakut tiroid, tiroid kaynaklı boyun ağrısının en sık sebebidir.
- Parvovirus B19 hemolitik anemilerde aplastik krizlere ve saf eritrosit aplastiye sebep olabilir.
- 14:48Lenfoma ve Lösemi Etiyolojisi
- Sigara amelelikti, radyasyon ve çevresel faktörlerden en çok amelelikti ile ilişkilendirilir.
- Alkol ile lösemi arasında bir ilişki saptanmamıştır.
- Bloom sendromu DNA tamir bozukluğu ile ilişkilidir.
- 15:15T Hücreli Lenfoma Türleri
- Large cell anaplastik lösemi T hücreli bir lenfomadır.
- Sézary sendromu, enteroenteritik ilişkiler ve HTLV-1 ile ilişkili T hücreli lenfomadır.
- Hairy cell lösemi T hücreli değildir.
- 18:29Patogenez ve Lenfoma Türleri
- B hücreler kemik iliğinde lenfoblastan üretilir ve matür olmasına rağmen naif (farklılaşmamış) olarak mantozona gider.
- Mantozonun ortası gelmen merkezi, en dış kısmı ise marjinal zone'dur.
- Foliküller kemik iliğinin korteksi içinde bulunur.
- 20:13Lenfoma Hücresi Yolculuğu
- B hücreleri mantozonuna gelir, folikülün içine girer ve germe merkezine ulaşır.
- Germe merkezinde centroblast'a dönüşen hücreler antikor üretmeye başlar ve bellek hücresi olarak post germe merkezine gelir.
- Bellek hücrelerinde somatik hiper mutasyonlar bulunur ve bu hücreler çok fazla antijeni tanıyabilir.
- 21:41Hücrelerin Karakteristik Özellikleri
- Naif B hücrelerinin karakteristik özelliği CD5 pozitiftir.
- Germe merkezindeki hücreler CD10 ve BCL6 pozitiftir.
- Post germe merkezindeki hücreler CD5 ve CD10 negatif, CD19 ve CD20 pozitiftir.
- 22:14Lenfoma Türleri ve Kaynakları
- Mantozonundan Mental sel lenfoma ve küçük hücreli lenfostik lenfoma gelişir.
- Naif hücrelerden gelişen tümörler: Mental sel lenfoma, küçük hücreli lenfostik lenfoma ve kemik iliği kronik lenfostik lösemi.
- Küçük hücreli lenfostik lenfoma CD5 pozitif ve CD23 negatif olur.
- 23:44Germe Merkezden Gelişen Lenfoma Türleri
- Germe merkezden gelişen lenfoma türleri: Foliküler lenfoma, Burkitt lenfoma, difüz büyük hücreli lenfoma ve Hodgkin lenfoma.
- Marjinal zonadan gelişen lenfoma: Marjinal zon lenfoma ve MALToma.
- MALToma bellek hücre kaynaklıdır.
- 25:12Lenfoma Türlerinin Ayrımı
- Hodgkin lenfoma CD15 ve CD30 pozitiftir ve translokasyon 14-18 varsa BCL2 opsizyonel.
- Foliküler lenfoma 8-14 translokasyonu ve BCL2 over ekspresyonu gösterir.
- Difüz büyük hücreli lenfoma ile Burkitt lenfoma arasında ayrım imkansızdır çünkü büyük lenfoblast ve difüz proliferasyon vardır.
- 26:40Lenfoma Prognostik Faktörleri
- Kötü prognostik faktörler: Somatik hiper mutasyon yokluğu, ZAP70 ekspresyonu ve NOTCH1 mutasyonu.
- Richter sendromu, küçük hücreli lenfostik lenfoma'nın difüz büyük hücreli lenfoma'ya dönüşmesidir.
- Küçük hücreli lenfostik lenfoma'nın tipik özellikleri: Proliferasyon merkezleri ve futbol topu/basket hücreleri.
- 30:35Lenfoma Türleri ve Özellikleri
- Çocuklarda en sık görülen lenfoma: Hodgkin lenfoma, yetişkinlerde ise difüz büyük hücreli lenfoma.
- Hodgkin lenfoma genellikle germe merkezinden gelişir.
- CD23 pozitif olan küçük bellek hücresinden kronik lenfostik lösemi ve MALToma gelişir.
- 31:05Lenfoma Tanı ve Karakteristik Özellikler
- Mediastinal ve supralarınflamator lenfopati, difüz büyük hücreli lenfoma, nodüler sıklıkları lenfoma ve lenfoblastik lenfoma olabilir.
- Difüz büyük hücreli lenfoma, mitoz sıktır, büyük nükleoslu hücreler ve belirgin nükleler gösterir.
- Foliküler lenfoma CD5 negatif, CD10 pozitiftir ve 14-18 translokasyonu vardır.
- 33:55Spesifik Lenfoma Türleri
- Foliküler lenfoma'da centroblast oranı kötü prognostik faktördür, centroblast fazlaysa kötü, centrocyt fazlaysa iyi.
- Burkitt lenfoma, valve tıkayan kitle oluşturabilir ve Afrika'da maxillo-mandibüler yerleşim gösterir.
- MDS8 gen mutasyonu ile en yüksek ilişki olan neoplazma: Lenfoplazmotik lenfoma.
- 35:15Multim ve Lenfoplazmotik Lenfoma
- Multim olgularında skinde translokasyonlar izleniyor ve bu iyi prognoz anlamına gelir.
- 13;14 p44-p14 translokasyonu multim'de görülür ve kötü prognoz anlamına gelir.
- Hiper viskozite sendromu, retinal venlerde tıkanıklık, görmede azalma, baş ağrısı, çınlama ve soğuk ürtiker belirtileriyle görülen vakalarda lenfoplazmotik lenfoma düşünülmelidir.
- 37:41Lenfoplazmotik Lenfoma Özellikleri
- Lenfoplazmotik lenfoma, plazma hücreli tümör hiper viskozite sendromu ile gider.
- Lenfoplazmotik lenfoma'da serumda molok IgE artışı tipik bir özellik olarak görülür.
- Lenfoplazmotik lenfoma'da lenfodo pati ve hepatos megali görülür, ancak hepatos megali çok nadirdir.
- 40:42Monoklonal Gamopati ve Multim Miyelom
- Monoklonal gamopati (MGUS) en sık izlenen plazma hücre neoplasidir ve multimiyelom'un öncül lezyonlarıdır.
- MGUS'da 3 gramdan az gamopati var ve kemik iliği aspirasyonda atipik plazma hücre yüzdesi %10'un altındadır.
- MGUS ve smalder miyelom asemptomatiktir, ancak multimiyelom semptomatiktir.
- 42:47Multimiyelom Özellikleri
- Multimiyelom'da CD138 pozitif plazma hücreleri görülür.
- Multimiyelom genellikle 65 yaşın üstünde görülür ve hiperkalsemi, renal yetmezlik, anemi, sedimantasyon hızı yükselmesi ve kemik lezyonları gibi beş önemli klinik bulgu ile tanımlanır.
- Multimiyelom'da kemik iliği aspirasyonda plazma hücre yüzdesi %30'un üzerinde olur ve en sık IgG sentezlenir.
- 44:51Multimiyelom Patogenez ve Lezyonlar
- Multimiyelom'da kemik iliğinde aşırı plazma hücre proliferasyonu ve sadece bir emoglobinin sentezlenmesi görülür.
- Plazma hücreleri RANK ligand üretir ve bu kemik rezorpsiyonuna neden olur, patolojik fraktürler oluşur.
- Multimiyelom'da en sık vertebra, costa, kafatası ve zımba deliği gibi kemiklerde multifokal litik kemik lezyonları görülür.
- 45:46Multiplenomi ve Patolojik Özellikleri
- Kemik yıkımı nedeniyle kandan hiperkalsemi oluşur ve sedim yüksekliği, anemi ve kemik lezyonları görülür.
- Tümöral plazma hücreleri normal antikor sentezlemez, bu nedenle humural immün yetmezliği ve bakteri enfeksiyonları görülür.
- Multiplenomi hastalarında böbrek yetmezliğinin en önemli sebebi Ben Jones proteinleridir, bu proteinler türelerde toksik etki yaratır.
- 47:29Lenfoma Türleri ve Özellikleri
- Lenfomaların hücre tipleri önemlidir; motor hücreleri ve flame hücreleri tipik özellikleridir.
- Hiper visko sendromu, baş ağrısı, çınlama, görme bozukluğu, Reyno sendromu ve ürtiker gibi klinik bulgularla görülür.
- Lenfomatoz polipoz, lenfoma türlerinden biridir ve kolonoskopi ile görülen polipoid lezyonlar biyopsi ile saptanır.
- 49:39Lenfoma Türleri ve Tanısal Özellikleri
- Küçük hücreli lenfoma ve MEC (Mantle Cell Lymphoma) arasındaki ayrım, CD23 markerının pozitif veya negatif olmasıyla yapılır.
- Lenfoblastik lenfoma, TDT (Terminal Deoksitransferaz) pozitifliği ile immatür lenfoblast olduğunu gösterir.
- Heysal lösemi, 55 yaşında erkeklerde görülen, B hücreli bir türdür ve CD11b, CD25, CD138 markerları pozitiftir.
- 53:01Maltoma ve Özellikleri
- Kronik inflamasyon ve otomnite zeminden gelişen lenfoma, marjinal zone forması veya maltoma olarak adlandırılır.
- Maltoma, helikobakter pilori ile ilişkili midede görülen, antibiyotik tedavisiyle gerileyebilen bir lenfoma türüdür.
- Translokasyon 11;18 olan maltomalar antibiyotik tedavisine karşı kötü prognoz gösterir.
- 55:23Lenfoma Türlerinin Morfolojik Özellikleri
- Flame hücreleri multilom beyne benzer yapıda nükleus sahiptir.
- Auer rootlar, amelioz M2 ve M3 türlerinde gözlenebilir.
- Tenis raketi şeklinde gelen hücreler, gözyaşı eritrositleri ve ana plastik büyük hücreli lenfoma gibi morfolojik özellikler vardır.
- 57:04Lenfom ve Kanser Özellikleri
- Te hücre lenfomalar genellikle kötü prognoz olsa da genç yaşlarda görülen bu tür lenfomlar iyi prognoz sunar.
- Te hücre lenfomalarında tümör hücreleri CD30 pozitiftir, CD15/35 pozitif değildir.
- Embriyonel kanser CD30 pozitiftir.
- 58:07Mikozis ve Multipl Miyelom
- Mikozis fun godes, yama plak, nodül ve düğümler gibi belirtilerle görülür.
- Kemik iliği aspirasyonunda plazma hücreleri %4'ün altındaysa asemptomatik, %10'un altında asemptomatik, %10-30 arası smoldering, %30'un üstü multimultiplen miyelom olarak değerlendirilir.
- Hiperkasemi, renal yetmezlik, anemi, sedimantasyon artışı, böbrek lezyonları ve bakteri enfeksiyonları multimultiplen miyelomun belirtileridir.
- 59:15Miyelofitezik Anemi ve Sezari Sendromu
- Atlı nükleos ana plastik, yücel lenfoma, multipl miyelom, gözyaşı miyelo fitizi, anemi ve kemik iliği kan ağlıyor.
- Miyelofitezik anemi, kemik iliğinin işgali sonrası prekürsör hücrelerin sistemik dolaşıma geçmesiyle karakterize olan bir anemi tipidir.
- Sezari sendromu, CD4+ CD8+ lenfositlerin kana gelmiş formudur ve orada beyne benzer nükleoslar görülür.
- 1:00:30Peroksizmal Nokturnal Hemoglobinüri
- Peroksizmal nokturnal hemoglobinüri (PNH), CD55 ve CD59 bağlayan proteinlere sorun var ve bu gen mutasyonundan kaynaklanır.
- Bu durumda komplemanlar ataklar halinde aktif olup eritrositlere zarar verir.
- Tedavi olarak komplemanı inhibe etmek ve C5 yıkımını engelleyen eculizumab vermek gerekir.
- 1:01:09Otoimmün Molitik Anemi
- Otoimmün molitik anemi, oto-antikorlar ile ilgili bir durumdur.
- Hem intravasküler hem extravasküler hemoliz olabilir, ancak daha çok extravasküler hemoliz görülür.
- Sıcak antikor tipi (IgG) hemolizi sıcakta, soğuk antikor tipi (IgM) ise soğukta tetikler.
- 1:02:07Aplastik Anemi ve Eritrositopeni
- Aplastik aneminin en sık sebebi kimyasallar ve ilaçlardır.
- Aplastik kriz, saf eritrositopeni ve saf trombositopeni olabilir.
- Saf eritrositopeni, parodis, bir başka timoma ve büyük lenfl lösemi ile ilişkilidir.
- 1:04:12Lenfoma Tipleri
- Eozinofilik infitrasyon en sık gözlenen hoşkin lenfomatilerinde (1 ve 2 tiplerinde) görülür.
- Nodüler sklerozan ve nodüler lenfosit baskın tipleri ebeveyn ilişkisi gösterir, en iyi prognozu olan nodüler lenfosit baskın türüdür.
- RS hücreleri (res teber hücreleri) nodüler tipte laker formdaysa görülür ve CD15/35 pozitiftir.
- 1:07:34Küçük Hücreli Lenfoma ve ALL
- Küçük hücreli lenfoma, naif veya memory B hücreden gelişebilir.
- Naif hücreden gelişen küçük hücreli lenfoma daha kötü prognoz sunar, memory hücreden gelişen daha iyi prognoz sunar.
- ALL (akut lüminositik lenfoblastik lenfoma) olgularında BCR-ABL translokasyonu (9;22) kötü prognoz, t(12;21) translokasyonu iyi prognoz sunar.
- 1:09:15ALL Prognoz Kriterleri
- ALL'de iyi prognoz kriterleri: 2-10 yaş arası, beyaz küre sayısı az, hiperploidi, t(12;21) varlığıdır.
- Kötü prognoz kriterleri: 2 yaşından küçük veya 10 yaşından büyük, periferik kanda 100.000 üzerinde blast varlığı, t(9;22) translokasyonudur.
- 1:10:56AML Hastalıklarında Genetik Değişiklikler
- AML M2 tipinde 8;21 translokasyonu görülür ve iyi prognoz göstergesidir.
- t(16;16) translokasyonu M4 tipinde görülür ve iyi prognoz gösterir.
- t(15;17) translokasyonu M3 tipinde görülür ve kötü prognoz gösterir.
- t(11;23) translokasyonu (KMT2A) 4-5 tiplerinde görülür ve monostik diferansiyasyonu gösterir.
- 1:13:32Langerhans Hücreli Tümörler
- Langerhans hücreli tümörler, tesadüfen saptanan, iyi prognozu olan ve çocuklarda görülen tümörlerdir.
- Langerhans hücreli tümörlerde CD1a pozitif, S100 pozitif, Braf mutasyonu ve tenis raketi şeklinde görünüm vardır.
- Langerhans hücreli tümörler üç gruba ayrılır: multifokal multisistem (en kötü), sistemik (iyi prognoz) ve unifokal (iyi prognoz).
- 1:16:24Langerhans Hücreli Tümörlerin Alt Grupları
- 2 yaş altındaki çocuklarda görülen, vücutta her yerde olabilen, özellikle deride bulunan ve kısa sürede ölüm getiren Langerhans hücreli tümör vardır.
- Hemophagocytic syndrome (Hemşüller Hıristiyan) Langerhans hücreli tümörünün bir alt grubudur ve kafa kemiklerinde defektler, diabetus insipidus ve egzoftalmus belirtilerini gösterir.
- Hemophagocytic syndrome sigara içince gelişir ve sigara bırakılınca düzelebilir.
- 1:18:30Kronik Miyelo Proliferatif Hastalıklar
- Kronik miyelo proliferatif hastalıklar arasında KML, CML, esansiyel trombostos, primer miyeli fibroz, mastostos ve kronik eozinofilik lösemi bulunmaktadır.
- Polistemia vera'da JAK2 mutasyonu görülür, esansiyel trombostos ve primer miyeli fibrozda MPL ve JAK2 mutasyonları görülür.
- Kronik eozinofilik lösemide PDGFR mutasyonu, stemcell lösemide ise FGFR mutasyonu görülür.
- 1:19:50MDS Hastalığı
- MDS (Miyelodisplastik Sendromlar) klonal bir kök hücre hastalığıdır ve diferansiyasyon bozukluğu ile karakterizedir.
- MDS'de eritroblastlar, nötrofiller gibi hücrelerin normal şekilde olmaması ve garip grup hücrelere dönüşmesi görülür.
- MDS'de kemik iliği aspirasyonunda blastlar çok az olurken, garip grup hücreler görülür ve bu durum pantoenili bir hastalığa neden olur.
- 1:21:29MDS'de Görülen Hücreler ve Genetik Değişimler
- MDS'de psikloeritroit hücreleri, multinükleer megakaryositler gibi garip grup hücreler görülür.
- MDS'de en sık gözlenen genetik değişiklik 5q delesyonudur ve bu durumda talidomid tedavisi iyi yanıt verir.
- MDS'de eritroit seride halka teoblastlar, nötrofil seride pergel hücreleri ve megakaryotik seride multinükleer megakaryositler görülür.
- 1:22:37Polisitem Vera Hastalığı
- Polisitem vera'da MPL mutasyonu görülmez, JAK2 ve CALR mutasyonları görülür.
- Polisitem vera'da damarlarda staza sebep olup trombozlara ve tıkanıklara neden olur, özellikle genç yaşta derin ven trombozu olursa bu hastalığı düşüneceksiniz.
- Polisitem vera'da JAK2 mutasyonu olduğu için eritropoetin uyarım olmadan kendinden aktive olur ve aşırı aktivasyon ve eritroblast proliferasyonu görülür.
- 1:23:50Polisitem Vera'nın Özellikleri ve Tedavisi
- Polisitem vera hastaları platoniktir, siyanotiktir, baş ağrısı, sersemlik hissi, hipertansiyon ve kaşıntılar görürler.
- Polisitem vera'da eritropoetin seviyesi düşük olur ve kan viskozitesi yüksektir.
- Tedavide rutin inhibitoryon verilir ve flebotomi yapılabilir, en sık ölüm sebebi trombozlardır.
- 1:24:25Polisitem Vera'nın Komplikasyonları
- Polisitem vera'nın iki komplikasyonu vardır: biri lösemik dönüşüm (yüzde 2 oranında), diğeri miyelo fibrozis.
- Polisitem vera'da fibroz yüzde 15-20 civarında görülür ve fibroz arttıkça pantoeniyi ekstrem hale getirir.
- 1:25:10Timus Patolojileri
- Miasten gravis'e en sık eşlik eden patolojisi B hücre proliferasyonudur ve bu durumda çok fazla antikor oluşur.
- Timoma, timus patolojilerinin en sık görülenidir ve ortalama 40 yaşında görülür.
- Timomalar nan-invasiv ve invaziv olarak ikiye ayrılır, invaziv olanlarda kapsül invazyonu ve kortikal hücreler invazyonu görülür.
- 1:27:02Kanserler ve Lenfoma
- Kemik kanserlerinde en sık görülen suka jeli kanserdir, ikinci sırada lenfoepitelion benzeri kanser görülür.
- Küçük hücre lenfostik lenfoma'da tümör hücrelerinin immünoglobulin ekspresyonu düşük olduğu için bakteri enfeksiyonları sıktırır.
- AIDS olgularında hipo-gama globülinemi görülür, EBV neden olduğu beyin lenfoma ve HSV neden olduğu primer efüzyon lenfoması difüz büyük hücreli lenfoma türüdür.
- 1:28:29Laboratuvar İncelemeleri ve Hastalık Belirtileri
- 25 yaşında urfalı erkek hasta, çiğ köfte tüketiminden sonra kas ağrıları ve halsizlik şikayetiyle başvurur.
- Laboratuvar incelemelerinde serin ve kratin seviyesi yüksek, kas biyopsisinde ankiste tşal la britoy formları görülür.
- Hastalarda bazofili, miyelo-poliferatif hastalıklar, nötrofil, akut bakteri enfeksiyonları, lenfos, viral enfeksiyonlar gibi durumlar değerlendirilmelidir.