Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, sağlık hizmetlerinde bilgi ve belge yönetimi konusunda eğitim içeriği sunan bir ders formatındadır.
- Video, sağlık hizmetlerinde bilgi ve belge yönetiminin önemi ile başlayıp, veri, hasta dosyası, belge, tıbbi belge, tıbbi belgeleme, arşiv, tıbbi kayıt, dijital hastane gibi temel kavramları açıklamaktadır. İçerikte tıbbi belgelemenin tarihi gelişimi, kayıt yönetimi yöntemleri, elektronik belge yönetimi ve hastane bilgi sistemleri hakkında bilgiler verilmektedir. Video, sağlık hizmetlerinde bilgi ve belge yönetimi konusunda temel kavramları öğrenmek isteyenler için hazırlanmıştır.
- 00:10Sağlık Hizmetlerinde Bilgi Yönetimi
- Modern dünyanın en önemli sermayesi bilgi olup, sağlık hizmeti üretimi bilgiye dayalı bir sektör ve farklı konularda bilgi üreten bir bilgi kaynağıdır.
- Sağlık hizmetlerinde bilgi ve belge yönetimi için etkin bir mekanizma gerekli olup, bu konularla bağlantılı anahtar kavramlar veri, hasta dosyası, belge, tıbbi belge, tıbbi belgeleme, arşiv, tıbbi kayıt ve dijital hastane kavramlarıdır.
- Bu programda sağlık hizmetlerinde bilgi ve belge yönetimi ile ilgili temel kavramlar, arşiv ve tıbbi arşiv, tıbbi kayıt, hastane bilgi sistemleri, tıp belgelemesinin tarihi gelişimi ve belge hizmeti sunan kurumlar konuları ele alınacaktır.
- 01:26Temel Kavramlar
- Sağlık hizmetlerinde bilgi yönetimi kapsamında veri, bilgi, bilgi yönetimi, belge, belgeleme, belge yönetimi, kayıt, tıbbi kayıt, sağlık kayıtları, kayıt yönetimi, elektronik tıbbi kayıt, hasta dosyası, hastane bilgi sistemi ve dijital hastaneler gibi terimler kullanılır.
- Tıbbi belge, insan sağlığıyla ilgili yapılan çalışmalardan elde edilen bilgileri düzenli bir şekilde kapsayan belgelerdir; tıbbi belgeleme ise bu belgelerin bilimsel kurallara uygun olarak toplanması, yeniden düzenlenmesi, saklanması ve gerektiğinde hizmete sunulması işlemleridir.
- Sağlık hizmetlerinde elde edilen verilerin temeli kişiye özel verilerden oluşur: sosyoekonomik veriler, finansal veriler, hasta kimlik verileri ve klinik veriler.
- 03:05Kayıt Sistemleri ve Veri Yönetimi
- Sağlık hizmetlerinde kullanılan kayıt yönetimi yöntemleri arasında alfabetik tanımlama (hasta ismine göre sınıflandırma) ve nümerik tanımlama (numaralardan yararlanma) yöntemleri bulunmaktadır.
- Veri seti, verilerin toplanması ve raporlanmasında tek bir biçimi desteklerken, veri tabanı özel bir amacı karşılamak için toplanan veri koleksiyonudur; veri tabanı yönetim sistemi ise veri tabanındaki bilginin depolanması ve yeniden kullanılması sistemidir.
- Elektronik belge yönetimi, kurumların gündelik işlerini yerine getirirken oluşturdukları belgelerin ayıklanarak içerik, format ve ilişkisel özelliklerini korumak ve bu belgeleri üretimden nihai tasfiyeye kadar yönetimidir.
- 04:55Arşiv ve Tıbbi Kayıtlar
- Arşiv, gerçek ya da tüzel kişilerin faaliyetleri sonucu oluşan ve belirli amaçları karşılamak için saklanan belgeler, söz konusu belgelere bakan kurum ve bunları barındıran yerlerdir; arşivleme ise ancak gelecekte tekrar kullanılması düşünülen veya yasal saklama süresi doluncaya kadar saklanması zorunlu olan belgelerin korunmasını sağlayan çalışmalardır.
- Hasta dosyaları arşivi, yataklı tedavi kurumlarına gelen hastaların görmüş oldukları işlemler sonucunda oluşur ve daha sonraki başvurular, bilimsel araştırmalar, istatistiki değerlendirmeler ve adli davalarda kullanılmak üzere belirli sınıflama sistemlerine bağlı kalınarak saklanır.
- Tıbbi kayıt, hasta bakımında yapılan iş ve işlemlere ait teşhis, tedavi ve sonuç süreçlerinde üretilen resmi, tıbbi, bilimsel ve yönetimsel belgedir; tıbbi kayıtlar kişisel ve kişisel olmayan olmak üzere iki büyük kullanım türüne sahiptir.
- 06:42Dijital Hastaneler ve Tıbbi Belgelerin Tarihi Gelişimi
- Dijital hastane, idari, mali ve tıbbi süreçlerde asgari düzeyde bilişim teknolojilerinin kullanıldığı, her türlü iletişim aracı ve tıbbi cihazın entegre olduğu, sağlık çalışanları ve hastaların tele-tıp ve mobil tıp uygulamalarıyla veri alışverişinde bulunabildiği hastane türüdür.
- Tıbbi belgelerin tarihi tıp tarihi ile başlar; ilk çağlardan bugüne kadar tıp tarihini aydınlatan belge ve bilgiler aynı zamanda tıbbi belgelerin de bilinen en eski ve ilk örnekleridir.
- Tıbbi kayıt yöntemleri oldukça yavaş gelişmiş; ilk kurumlar temel bilgileri içeren kısa kayıt formları veya büyük defterlere kayıt yapmış, 1900'lü yıllardan sonra kayıt tutma sürecinin daha detaylı olması nedeniyle bu defter kayıtları yetersiz kalmıştır.
- 08:45Tıbbi Belgelerin Gelişimi
- 1960'lar ve 70'lerde para odaklı az sayıda klinik sistemlerin olduğu ve kurum içi gelişimin yaşandığı, ortak, paylaşımlı ve anahtar teslim sistemlere sahip bir dönem yaşanmıştır.
- 1980'lerde para odaklı sistem devam etmiş ve klinik gelişmeler yaşanmıştır; 1990'larda klinik sistemlere odaklanılmış ve sistem entegrasyonu gerçekleştirilmiştir.
- 2000'lerde çeşitli standartlar geliştirilmiş, e-sağlık hizmeti, kurum içi ağlar, dış ağlar ve internet kullanılmaya başlanmıştır; klinik bilgi havuzları, veri depoları ve veri madenciliği oluşturulmuştur.
- 09:43Arşivler ve Tıbbi Kayıtların Kullanım Alanları
- Arşivler, geçmişte önemli ve gelecekte de önemli sayılan belgelerin saklandığı yerlerdir; kişilerin, devletin ve himletlerin haklarını belgeler ve korur, bir konuyu aydınlatmaya, düzenlemeye ve saptamaya yardımcı olur.
- Tıbbi kayıt, hastanın sağlık geçmişi, hastalık ya da hastalıkları, sağlık profesyonellerince reçete edilen tedavilerini içeren ve uygun şekilde katkı sağlayan düzenlenmiş bir dizi kayıttır.
- Tıbbi kayıtlar, hasta bakım hizmetlerinin yönetiminde, kalite izleme, değerlendirmede, finans, eğitim ve araştırmada, halk sağlığında, planlama ve pazarlamada kullanılır.