Buradasın
EKG'de Unipolar Ekstremite Derivasyonları Eğitim Videosu
youtube.com/watch?v=YU-rCIn4QQw&pp=ygUQI2VrZ3NlcmRhcmFrZ8O8bg%3D%3DYapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir eğitmen tarafından sunulan EKG (Elektrokardiyografi) derivasyonları hakkında kapsamlı bir eğitim dersidir.
- Video, bipolar ekstremite derivasyonlarından sonra unipolar ekstremite derivasyonlarına geçiş yapmaktadır. Eğitmen, Wilson tayfasının geliştirdiği augmented derivasyonlar (AVL, AVF, AVR), D1, D2, D3 gibi derivasyonların devre yapılarını, akslarını ve EKG kağıdındaki paternlerini detaylı olarak açıklamaktadır. Video, teorik bilgilerin yanı sıra pratik devre oluşturma gösterimleriyle desteklenmektedir.
- Eğitmen, unipolar derivasyonların neden icat edildiğini, bipolar ve unipolar derivasyonlar arasındaki farkları, indifrent (nötralize) elektrot kavramını ve rezistansların kullanımını anlatmaktadır. Ayrıca, her bir derivasyonun normal QRS kompleksleriyle karşılaştırması yapılarak, EKG kağıdındaki paternleri hatırlamak için bir özetle video sonlanmaktadır.
- 00:03Unipolar Ekstremite Derivasyonları
- Bipolar ekstremite derivasyonlarından sonra unipolar ekstremite derivasyonlarına geçiliyor.
- Unipolar derivasyonlar, Eindhoon tarafından icat edilmiş ve AVF, AVL, AVR olmak üzere üç tane daha yeni icat edilmiş.
- Kalbin elektriksel aktivitesini kaydedebilmek için düzlemlere ihtiyaç vardır ve bu düzlemlerde dik bir vektöre ihtiyaç vardır.
- 01:29Bipolar ve Unipolar Derivasyonların Farkları
- Bipolar derivasyonlar hem frontal düzlemde hem de yatay düzlemde bulunurken, unipolar derivasyonlar sadece yatay düzlemde yer alır.
- Bipolar derivasyonlarda iki kutup bulunurken, unipolar derivasyonlarda da iki kutup vardır ancak negatif ve pozitif elektrotlardan pozitif prensibi aynıdır.
- Unipolar derivasyonlarda negatif elektrot, indifrit (sıfır) elektrot olarak adlandırılır ve neredeyse sıfır voltaj farkı kaydeder.
- 06:02Unipolar Derivasyonların Çalışma Prensibi
- 1930'larda Wilson ve tayfası, kalbe dik bir elektrot yerleştirmek için üç negatif elektrot kullanarak eşkenar üçgen oluşturmuşlardır.
- Üç negatif elektrotun birbirine bağlanmasıyla nötralize edilmiş bir indifrit elektrot oluşturulmuştur.
- Bu üç bölgeye yaklaşık 5000 oΩ direnç üniteleri konularak akım tamamen ortadan kaldırılmış ve neredeyse sıfıra yakın voltaj ölçümü yapabilen bir elektrot elde edilmiştir.
- 11:17Unipolar Derivasyonların Avantajları
- Bipolar derivasyonlarda kalp aşağıdan tam dik olarak görülmezken, unipolar derivasyonlarla 90 derece dik olarak aşağıdan yukarıya kalp görülebilir.
- Unipolar derivasyonlar, kalbe dik bir aks oluşturarak daha doğru bir elektriksel aktivite ölçümü sağlar.
- 11:47EKG Derivasyonlarının Adlandırılması
- EKG derivasyonları adlandırılırken voltaj için "V" ve fit için "F" kullanılır, örneğin voltajın ismi "VF" olur.
- Normalde bir indifrit elektrot ve bir pozitif elektrot bulunur, bu elektrotların ölçtüğü voltaj genellikle düşük ve zayıf olur.
- Bipolar derivasyonlarda bir negatif ve bir pozitif elektrot bulunurken, unipolar derivasyonlarda bir indifrit ve bir pozitif elektrot vardır.
- 13:21Wilson ve Goldberg'in Katkıları
- Wilson ve tayfası, Eindhoven'ın üç derivasyonuna ek olarak üç unipolar derivasyon daha yapmıştır.
- Wilson, eşkenar üçgen şeklinde bir sistem oluşturarak kalpte hayali bir elektrot (britüel elektrot) oluşturmuştur.
- Goldberg, Wilson'ın ürettiği voltajların çok küçük olduğunu fark ederek dalgaları büyütmüş ve bu sayede daha iyi sonuçlar elde edilmiştir.
- 15:56Unipolar Derivasyonların Oluşturulması
- Unipolar derivasyonlarda pozitif elektrotun konumu değiştirilerek kalbin farklı açılardan görülmesi sağlanır.
- AVL, AVF ve AVR derivasyonlarında "A" harfi "augmented" (güçlendirilmiş) anlamına gelir.
- Derivasyonların aksı, pozitif elektrotun konumuna göre belirlenir; sol kola pozitif elektrot konulduğunda aks sola doğru, ayağa konulduğunda dik eksen sağlar.
- 18:14Unipolar Derivasyonların EKG'deki Görünümü
- AVR'de sağ kolda pozitif elektrot, diğer tarafta indifrit elektrot bulunur ve QRS kompleksi negatif olarak görünür.
- AVF'de ayakta pozitif elektrot, diğer tarafta indifrit elektrot bulunur ve QRS kompleksi pozitif olarak görünür.
- AVL'de sol tarafta pozitif elektrot, diğer tarafta indifrit elektrot bulunur ve QRS kompleksi sıfır veya küçük bir pozitif/negatif refleksiyon olarak görünür.
- 21:54Bipolar ve Unipolar Derivasyonların Karşılaştırılması
- Bipolar ekstremite derivasyonlarında D1, D2 ve D3 derivasyonları bulunurken, unipolar ekstremite derivasyonlarında AVL, AVF ve AVR derivasyonları vardır.
- D2 derivasyonunda güçlü bir QRS kompleksi görülürken, D1'de küçük bir QRS kompleksi görülür çünkü kalbin QRS kompleksi aşağıya doğru uzaklaşır.
- AVF ve D2'de QRS kompleksi en yüksek pozitif dalga olarak görülürken, AVR'de QRS kompleksi negatif olarak görünür çünkü derivasyon aksı ile QRS kompleksi ters yöndedir.
- 23:59EKG Avl Görüntüsü
- Avl'de sol tarafta pozitif ve aksı derivasyon aksı bulunurken, tam 90 derece dik gelen bir QR saksı vardır.
- Hem pozitif hem negatif birbirini ortadan kaldıran küçük bir dalga oluşur, hem pozitif yöne gider hem aynı derecede aşağı iner ve sonuçta net olarak sıfır kalır.
- D1, D2, D3, AVR, AVL ve AVF derivasyonları incelenmiştir.
- 24:39Derivasyonların Karşılaştırılması
- E2'ye bakıldığında QR saksının en net bir şekilde pozitif görüldüğü ve aksımıza son derece sağlam bir şekilde yansıyan bir vektör vardır.
- D2 ve AVF'ye bakıldığında pozitif bire ile karşılaşılırken, AVR'ye bakıldığında sağa doğru giden bir şeye bakıldığı için total negatif bir QRS görülür.
- Bipolar ve ünipolar derivasyonlar tamamlandıktan sonra göğüs derivasyonlarına geçilecek, plan frontalden oruz antalya kayacak ve zaman içerisinde QR saksının saplanması ile ilgili bilgiler paylaşılacaktır.