Buradasın
Özel sağlık sigortası hasta bilgi formu nasıl doldurulur?
Yazeka
Arama sonuçlarına göre oluşturuldu
Özel sağlık sigortası hasta bilgi formu şu şekilde doldurulmalıdır:
- Sigorta Şirketi: Sigorta şirketinin bilgileri yazılır 135.
- Provizyon ve İrtibat Numaraları: Provizyon ve irtibat numaraları eklenir 135.
- Sağlık Kuruluşu Bilgileri: Sağlık kuruluşunun adı, kurum kodu, telefon ve faks numaraları yazılır 135.
- Sigortalının Bilgileri: Sigortalının adı-soyadı, doğum tarihi, poliçe numarası, T.C. kimlik numarası, adresi ve e-posta adresi yazılır 135.
- Başvuru Tarihi ve Planlanan Yatış/Çıkış Tarihi: Başvuru tarihi ve planlanan yatış/çıkış tarihleri belirtilir 135.
- Hastanın Şikâyeti ve Öyküsü: Hastanın şikâyeti ve öyküsüne yer verilir 135.
- Daha Önce Tedavi: Daha önce aynı şikâyet/hastalık nedeniyle doktor başvurusu, tetkik ve tedavi uygulanıp uygulanmadığı belirtilir 135.
- Muayene Eden Hekim Bilgileri: Fizik muayene bulguları, tetkikler, ön tanı, planlanan tedavi ve hekim bilgileri yazılır 135.
- Beyan: Sigortalı veya kanuni temsilcisinin, verilen bilgilerin eksiksiz ve doğru olduğuna dair beyanı eklenir 135.
5 kaynaktan alınan bilgiyle göre: